题。
二加大医院感染管理知识、法律法规的培训提高职工对院感工作的重视程度。
1、加强对各类、各级人员医院感染管理知识的继续教育全年院感科、科室继续举办院感管理知识、法规培训并进行知识、技能考试考核培训率80合格率95一般科室人员接受院感知识培训大于5学时临床科室、重点科室人员接受院感知识培训大于10学时。
2、做好新进人员上岗前院感管理知识培训。重点加强对新上岗医生的院感科轮岗培训。
3、准备与医务科、护理部、团支部一起开展院感控制宣传周活动在专业感控人员的带动下改变感控理念和工作模式实现医院全员参与将感控落到实处。
三加强对重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制订重点科室的预防、控制医院感染制度并认真落实、督导
1、重视重点部门的院感质量检查发现问题及时提出整改措施及复查。
2、加强供应中心、手术部、口腔科、检验科、胃镜室等科室的消毒灭菌监测。
3、所有一次性医疗用品做到一人一用一更换一消毒或灭菌防止交叉感染。
4、进行一次医院感染暴发的应急演练。
5、继续开展一次医院感染现患率调查。
四进一步加强消毒药械、一次性医疗用品及其使用后的管理
1、严格把好购进一次性医疗器械、器具消毒药械的审核及督查工作。
2、做好各科对一次性医疗用品的领用和使用、回收的登记工作。
3、加强医疗废物的管理工作。严格实行双签字防止流失作好专职回收人员的职业防护工作和培训工作。完成医疗废物处置率100。
五参与抗菌药物使用管理工作。
1、继续做好对住院病人的抗菌药物使用抽查对存在的问题及时反馈。
f2、继续做好手术部位感染的目标监测工作对围手术期抗菌药物使用进行监测与统计及时反馈。
3、抗菌药物使用率≤60降低“预防使用抗菌药物”及“联用”比例。治疗用药病原菌送检率30。
院感科工作计划
在医院感染管理委员会领导下加强与护理部、医务科、总务后勤科、设备科及临床医技科室的协作将医院感染管理完全融入医院质量管理之中。签订医院感染管理责任书建立循责制度。与各职能科室积极协作各科院感监控人员积极配合全院人员参与共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、组织每年召开4次医院感染委员会例会明确责任分工协调解决感控措施执行中存在的问特殊情况临时召开会员。
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