51例外伤性肝破裂患者的护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】16723783（2013）03011301【摘要】目的：总结探讨外伤性肝破裂患者的抢救措施和护理经验。方法：对我院急诊外科2011年1月～2012年12月收治的51例外伤性肝破裂患者的临床资料、护理情况进行总结分析。结果：51例外伤性肝破裂患者经过住院积极的抢救治疗与精心的护理后，50例治愈出院，1例死亡。讨论：积极配合抢救，做好术前准备、加强患者的心理护理，加强术后病情观察及并发症的处理等积极有效的抢救护理措施是提高疗效的保证。【关键词】外伤性肝破裂患者护理外伤性肝破裂是腹部损伤中实质性脏器损伤常见的一种临床类型，占各种腹部损伤约15～201，外伤性肝破裂患者常伴有失血性休克，病情危急，需要及时抢救和细心的监护。2011年1月～2012年12月我院急诊外科收治51例外伤性肝破裂患者，现将其护理总结如下。1临床资料51例外伤性肝破裂患者中，男45例，女6例，年龄4岁～75岁，平均年龄286岁；车祸伤19例，锐器伤12例（刀刺伤11例、玻璃瓶刺伤1例），高处坠落伤9例，撞击挤压伤7例，抛洒重物受伤1例，其它外伤3例。开放性腹部损伤12例，闭合性损伤39例。手术治疗29例，保守治疗22例。其中有26例是复合伤，合
f并胸部外伤9例，合并颅脑外伤6例，合并肾挫伤3例，合并脾破裂1例，合并肝肿瘤破裂出血1例，合并骨折及其它多部位损伤6例。其中31例伴有不同程度的失血性休克。51例外伤性肝破裂患者入院后给予补液、止血、输血、抗感染、手术（剖腹探查、肝修补、肝部分切除、腹腔引流术等）等积极的抢救治疗。
2护理21积极配合抢救对失血性休克的患者，积极配合医生进行抗休克等抢救治疗，迅速建立静脉双通道（必要时三通道），予补液，止血，输血，吸氧，保持呼吸道通畅，注意保暖，休克卧位等措施纠正休克。密切观察血压，尿量，面色，肢体温度，神志等病情变化。协助医生对患者快速进行各类辅助检查，尽快作出诊断。22做好术前准备在抗休克治疗的同时，积极做好术前准备，禁饮食，备皮，皮试，留置导尿管，胃管，抽血交叉配血、备血等。给予患者及家属心理支持，简要介绍手术方法及目的，如行剖腹探查术：包括探查、止血、修补、清除腹腔残留血液等。23术后护理231一般护理体位：术后予去枕平卧位，麻醉清醒后，取半卧位，有利于呼吸和腹腔引流，也可减轻腹部张力，减轻伤口疼痛。饮食：患者术后给予胃肠减压，期间予以静脉营r