若合并幽门螺杆菌感染可予以根治
住院第57天□观察腹部体征、监测血色素和大便潜血□观察药物疗效和不良反应□上级医师查房及诊疗评估□完成查房记录□对患者饮食、坚持治疗和预防复发等方面进行宣教
主要诊疗工作
血色素、血清尿素氮，注意生命体征及腹部体征，警惕活动性出血□如有活动性大出血，考虑请相应科室会诊，或转出路径
长期医嘱：□内科护理常规□一级特级护理□病重病危□禁食□记24小时出入量□保留胃管记量（必要时）□PPI类药物重点医嘱
长期医嘱：□内科护理常规□二级护理□流食□伴幽门螺杆菌感染者口服药物根治幽门螺杆菌
长期医嘱：□内科护理常规□二级护理□半流食□药物治疗同前
□不伴幽门螺杆菌感染者应用PPI临时医嘱：□血常规□大便常规潜血
类药物□静脉补液（视患者情况定）□胃粘膜保护剂□对症治疗临时医嘱：□血常规□大便常规潜血□肝肾功能、电解质临时医嘱：□血常规□大便常规潜血
□肝肾功能、电解质□监测中心静脉压（必要时）□胃镜检查（必要时）□心电监护（必要时）□生长抑素静脉泵入（必要时）主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名□基本生活和心理护理□观察生命体征和临床症状□无□有，原因：12□基本生活和心理护理□监督患者用药□对患者进行疾病宣教、饮食指导□无□有，原因：12□基本生活和心理护理□监督患者用药□无□有，原因：12
f日期
住院第89天□逐步恢复饮食，继续用药，观察腹部症状体征及大便情况□等待胃镜粘膜活检结果□上级医师查房及诊疗评估□完成查房记录
住院第1012天（出院日）如果患者可以出院□通知出院处□通知患者及家属明日出院□向患者及家属交代出院后注意事项，如：坚持服药、复诊时间、发生紧急情况处理等□交待药物治疗疗程及观察事宜□合并幽门螺杆菌感染者停药1个月复查
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主要诊疗工作
C呼气试验明确是否幽门螺杆菌是否
已根除必要时复查胃镜□完成出院记录、出院证明书、病案首页等，并将出院记录的副本交给患者□准备出院带药□如果患者不能出院，请在病程记录中说明原因和继续治疗的方案，必要时转入其他路径长期医嘱：出院医嘱：□今日出院□出院带药：参见标准药物治疗方案抑酸治疗68周，合并幽门螺杆菌感染者抗幽门螺杆菌治疗1014天□帮助患者办理出院手续、交费等事宜□出院指导□无□有，r