~6岁口服10mL,1d3次,并用康复新液外擦皮疹及口腔破溃处,1d3次,连用3~5d。对照组仅予干扰素肌注及综合治疗。
13疗效判定
显效:用药48h内,食欲明显改善,口腔疼痛消失,溃疡变浅变小,热退,3d内愈合;有效:48~72h内食欲明显改善,口腔疼痛消失,溃疡变浅变小,热退,5d内愈合;无效:超过72h后,食欲无明显改善,口腔疼痛减轻不明显,5d后溃疡不愈合,3d内无退热。
14统计学方法
使用SPSS130统计学软件行t检验和卡方检验。以P005为差异有统计学意义。
2结果
21两组患儿治疗后临床表现比较
两组退热时间差异无统计学意义(P005),手足口腔疱疹消退时间(t203,P005)、平均住院时间(t198,P005)差异有统计学意义。
22两组疗效比较
两组显效率比较,差异有统计学意义(χ2495,P005),有效率比较,差异亦有统计学意义(χ2439,P005)。结果表明,在治疗效果方面,治疗组明显优于对照组。
23不良反应
治疗组及对照组均未发现有明显不良反应。
3讨论
手足口病由柯萨奇病毒和肠道病毒感染引起,有较强的传染性。病程一般良好,但少数患儿病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等而死亡。
近年来,手足口病有逐渐增多的趋势,但一直缺乏特效的治疗药物。α干扰素是通过DNA重组技术制成的一种水溶性蛋白质,是目前国内外公认有效的抗病毒药物,抗病毒的机制包括调节机体免疫功能和产生抗病毒蛋白,阻止病毒核酸复制、蛋白合成而发挥抗DNA及RNA病毒的作用。且α干扰素能增强T细胞和K细胞的活性,诱导淋巴细胞的产生,引起杀灭病毒的作用。故应用α干扰素能提高机体的细胞免疫力,达到抑制病毒、促进机体康复的目的2。目前对于干扰素治疗小儿手足口病的报道较少,近年报道,用干扰素治疗小儿手足口病,临床效果明显优于利巴韦林34。
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康复新液是从美洲大蠊干燥虫体中提取的纯中药制剂,内含多元醇、粘糖氨酸、粘氨酸和多种氨基酸。采用康复新液外涂和口服,可促进肉芽组织生长和血管新生,迅速修复溃疡创面,消除炎性水肿,改善局部血液循环,有效缓解疼痛症状。同时能激活创面的免疫活性细胞,这种细胞还可以通过直接吞噬作用来抗感染,释放自由基杀灭微生物,或分泌白细胞介素1、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质,从而调节炎症和组织再生5。
本文显示,用α干扰素联合康复新液治疗小儿手足口病,在手足口腔疱疹消退时间、平均住院时间、显效率、总有效率、临床效r