范文范例
附件一：扣件式钢管脚手架验收表
指导参考
扣件式钢管脚手架验收表
工程名称220千伏朗天（民生）变电站工程
施工单位中国能源建设集团广东火电工程有限公司
项目负责人
侯林高
劳务合作单位
合作单位负责人
施工执行标准及编号
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ1302011）
验收部位
序检查号项目
配电装置楼16轴13步外架
搭设高度
验收内容和标准
27m材质型号实测实量实查
搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗
施脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备一工搭设高度50m以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设
方计计算；搭设高度超过50m时，应有完整设计计算书案立杆、大横杆、小横杆间距符合设计和规范要求
必须设置纵横扫地杆并符合要求
基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施立杆二基础立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位
立杆没有因地基下沉悬空情况
剪力撑按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪力撑宽度不剪少于4跨（6m），角度45°60°力按方案要求设置连墙拉结点：高度在50m以下的双排架和撑高度在24m以下的单排架每根连墙杆覆盖面积≤40m2；高三与度在50m以上的双排架每根连墙杆覆盖面积≤27m2连高度在24m以上的双排脚手架必须用刚性连墙杆与建筑墙物可靠连接杆高度在24m以下宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦
可采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求；相邻立杆接驳接口须错开不小500mm，除顶层可采用搭接杆外，其余接头必须采用对接扣件连接四件大横杆搭接长度不小于1m，等间距设置3个旋转扣件固连定接纵、横水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接
验收结果
扣件紧固力矩控制在4065Nm
续表
学习资料整理
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指导参考
序检查号项目
验收内容和标准
实测实量实查
施工层满铺脚手板，其材质符合要求脚手板与脚手板对接接头外伸长度130150mm，脚手板搭接接头长五防护度应大于200mm，脚手板固定可靠栏杆脚手架施工层搭设不低12m高的防护栏杆和180mm的挡
脚板，并用密目安全网防护
脚手架材质符合方案或计算书中要求
六材禁止钢木（竹）混搭质材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证
使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀
架体脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭
七安全施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防防护护，并符合方案要求
架体已设上下通r