声诊断技术，它可在二维和M型超声心动图基础上实时显示血流的方向和相对速度，提供在心腔和大血管内血流的时间和空间信息，能直观循环的血流，故称为“无创伤性的心血管造影术”。四心导管检查是先心病明确诊断和决定手术前重要的检查方法之一。根据部位分左、右心导管两种检查，临床常用有心导管检查。其方法是在x线透视下用不透放射线的塑料导
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f管，插入肘部贵要静脉或腹股沟部大隐静脉，经上腔静脉进入右心房、右心室达肺动脉。此项检查可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量、压力变化明确有无分流及分流的部位，导管如进入异常通道更可提供重要的诊断资料。左心导管则由股动脉或肱动脉插入。五心血管造影经以上检查仍不能明确诊断而又需做手术者，可做此检查，方法是经插入导管将含碘造影剂76泛影葡胺在机械的高压下，极迅速的注入心脏或大血管，并连续快速的摄片或拍电影，观察造影剂显示的心房、心室及大血管的形态、大小、位置及有无异常通道、狭窄及有无闭锁等畸形。造影术分静脉、选择性及逆行三种方法，最常用为选择性造影，即将导管的顶端插至需显影部位的近端，然后注射造影剂。六放射性核素心血管造影用精细而复杂的闪烁照像机可将流经心脏的注入物，如99m锝99mTc演示为可见的放射性核素心血管造影图，以进行定性及定量测定，确定心室和大血管的相对大小及探测有无心内分流和各种先天性解剖异常。七磁共振成像用于心脏检查的非侵入性新技术，成像清晰度高，今后可能代替心导管检查，主要用于测定心内分流、定性、定量及瓣膜反流等，计算心室容积和射血分数等。69题共用题干男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查血常规脑电图血钙、磷测定胸部X线摄片腹部B超答案：
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f解析：先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是脑电图头部心肌酶谱右心导管造影腹部B超答案：解析：除心脏彩超外，心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。根据口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾和特征性心脏杂音，本患儿考虑为法洛四联症。后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征，淋巴0。14。考虑合并肺炎脑出血脑脓肿心肌炎结核性脑膜炎答案：解析：法r