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腰椎间盘突出症的术后护理探讨
作者：唐淑月来源：《健康必读下旬刊》2012年第01期
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783201201－0077－01
【摘要】目的对椎间盘突出症手术患者进行术后护理提高手术治疗疗效。方法：对60例腰椎间盘突出症的术后进行知识灌输、行为训练、双向交流相结合的主导。结果：采取术后健康护理的60例患者取得了较为满意的临床效果。结论：有效术后护理是提高手术成功率、减少并发症，提高其康复效果的重要措施。
【关键词】腰椎间盘突出症；术后护理；健康教育
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压追神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症。经严格非手术治疗无效后，常须手术治疗，实施腰椎间盘摘除术，可直接摘除突出的椎间盘髓核组织，并扩大神经根管以解除神经根压追，达到治疗目的。此病患者的疼痛症状一般达到难以忍受时才往往住院治疗，所以术后的护理目标是：待患者疼痛减轻、病情趋向稳定后，指导患者进行腰部功能恢复锻炼，尽早恢复正常的工作及生活、并减少或避免再次复发。1
1临床资料本组均为经正规保守治疗方案无效的60例患者。其中男30例、女30例；年龄3356岁，病程6月5年，均有不同程度的腰腿痛，直腿抬高试验及加强实验阳性，CT或MRI扫描显示L34突出10例，L45突出20例，L5S1突出30例。均在全麻下行腰椎后路椎间盘髓核摘除、椎弓根钉棒系统内固定术，合并椎骨狭窄者同时进行减压术治疗。
2术后护理
21常规护理病人术后回病房后立即测量生命体征，若各项指标均正常，可按麻醉后常规护理，如让患者去枕平卧位6小时。手术后患者往往对手术期望值较高、但又担心手术的成败与术后可能出现的并发症，易引起焦虑、紧张的情绪，甚至出现发脾气等不良心理状态，术后应主动向患者进行有效的心理沟通，以最大限度的解除其术后紧张、恐惧、孤独心理等一切影响患者情绪的不利因素，以缓解患者不良心理反应，帮助患者康复。
22专科护理
221妥善固定各种引流管，注意引流管是否通畅，观察引流液的量性质及颜色。24小时内引流量较多、颜色鲜红，应高度警惕手术切口内有活动性出血或继发出血的可能；突然出现下肢疼痛、麻木进行性加重，或下肢肌力突然减弱、甚至无法活动时，应高度警惕血肿压迫脊髓的可能；应立即平缓的将患者翻身为侧卧位，并通知医生做出紧急处理，随时做好手术探查
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