（亦可选用头孢唑啉或头孢曲松，成人1g儿童50mgkg静滴或头孢氨苄，成人2g儿童50mgkgiv）。过敏者选用克林霉素，成人600mg儿童20mgkg口服或静滴。不推荐应用喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物。
2非口腔的侵入操作仅在感染区域进行时需应用抗菌药物治疗。选择抗菌药物时，呼吸道操作需针对葡萄球菌，胃肠道及泌尿生殖道操作需针对肠球菌（可选用氨苄西林、阿莫西林、万古霉素），皮肤及骨骼肌肉操作时需针对葡萄球菌及乙型溶血性链球菌。
3心脏或血管手术：早期人工瓣膜感染（术后1年）最常见病原微生物为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。预防性治疗应该在术前立即开始，如果术程延长，应重复应用至术后48小时停止。除非急诊手术，否则应在人工瓣膜或其他外源性材料植入术前至少2周将潜在的口腔感染灶清除。
3
f4不建议高危患者及天然瓣膜疾病患者进行纹身或穿刺。即使进行这些操作，也应在严格无菌条件下实施，但不建议预防性应用抗菌药物。
5医源性感染性心内膜炎约占所有IE病例的30。尽管不推荐在侵入操作前常规应用抗菌药物，但操作过程中的无菌原则还是有助于降低医源性感染性心内膜炎。
心血管手术前应用抗菌药物预防局部及全身感染的推荐意见
1推荐心脏手术前筛查鼻部金黄色葡萄球菌携带者并加以治疗。（I，A）
2推荐在起搏器及可植入除颤仪置入术的围手术期内预防性应用抗菌药物。（I，B）
3除非急诊手术，否则应在人工瓣膜或其他心脏血管内外源性材料植入术前至少2周将潜在的感染灶清除。（IIa，C）
4对于拟行外科手术或经导管置入人工瓣膜、血管内移植物及其他外源性材料的患者，应在其围手术期预防性应用抗菌药物。（IIa，C）
5不推荐对未筛查金黄色葡萄球菌的患者进行系统性治疗或局部治疗。（III，C）
ESC专家组强烈建议组建专业化团队（心内膜炎团队）在治疗中心对IE患者进行治疗。
4
f1需要心内膜炎团队处理的患者类型
（1）复杂性IE患者，如心内膜炎伴有心力衰竭、脓肿、栓塞、神经系统并发症或先天性心脏病。（IIa，B）
（2）非复杂性IE患者虽未在治疗中心进行初始治疗，但其与治疗中心有定期沟通并经心内膜炎团队会诊，如有需要可转入治疗中心。（IIa，B）
2治疗中心的要求
（1）可为患者随时进行检查，包括经胸壁或经食管心动超声描记术、CT、MRI、核素显像等。
（2）可在患者的疾病早期随时进行心脏外科手术，尤其是复杂性IE患者。（IIa，B）
（3）治疗中心拥有多学科的专家，至少包括心内科、心外r