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切口情况,仔细观察引流液的量、色及相关性状的变化,观察患肢的感知及运动能力情况,此外,行髋关节置换术的患者多为老年人,为防止多器官意外事件的发生,需特别留心其神志和呼吸状况。②患肢护理:为防止髋内收、外旋和关节脱位,需为患者保持
f1530°中立外展位双下肢间夹两个枕头,穿“丁”字鞋,此外,术后1d内平卧,术后2d后半卧,避免患侧卧,搬动患者需小心抬起臀部,并将髋关节及整个患肢托起。③并发症预防护理:人工髋关节置换术的主要并发症为局部发生感染和下肢深静脉栓塞,对局部感染而言,需对切口引流管实施认真的管理,足量应用抗生素710d,严格无菌操作,并密切关注患者体温的变化,对下肢深静脉栓塞而言,其主要护理措施为指导患者正确进行早期的患肢肌肉收缩锻炼以促进静脉回流3,并适量运用预防性抗凝药物,生活及饮食方面需尽量避免高胆固醇食物且需戒烟,保持引流和大便的通顺,减少压迫和水肿的发生。
123康复护理康复护理主要的术后的各期功能锻炼。术后6h可指导患者进行简单的床上活动,通常以上肢运动为主,同时辅以踝关节、趾关节的屈伸以及深呼吸运动等;术后1d将病床上半身升至3060°,并增加股四头肌和股二头肌的等长收缩运动锻炼,另根据患者的实际身体情况可极少量地开展屈髋屈膝活动;术后11d左右拆线后可进行直抬腿锻炼,但抬高角度以不超过30°为宜;术后2周可加大屈髋屈膝锻炼程度,但需严禁髋关节的内收内旋,并确保屈髋度以不超过90°为宜;术后3周可扶拐下地少量活动,但不能负重。
124出院指导出院时,应嘱咐患者及家属坚持正确的功能锻炼,但锻炼程度不能操之过急,需循序渐进地进行,一定避免过重的体力劳动和其他运动。可在术后3个月后逐渐开始负重锻炼,但
f仍需避免深度屈髋,最后需注意的是一定要嘱咐患者定时回院进行复查,以尽早实现独立生活并提高生存质量。
2结果到目前位置,本组所有患者均在术后接受随访至少半年,最多两年以上,经x片复查显示所有患者的假体位置均变现为正常。其中包括3例高龄患者(年龄均超过70岁),在术后1月内均有发生脱位的情况,但经复位处理并特别嘱咐其注意事项后均再未见复发。此外,本组患者术后均未出现局部感染和下肢深静脉栓塞等并发症。harris评分结果显示,术前平均为(46±117)分,而术后为(88±79)分,效果比较理想。3讨论大量临床实践证明,通过实施人工髋关节置换术不仅能有效缓解患者髋关节的疼痛,更能最大限度地恢复其髋关r
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