2101表编号：
民办非企业单位（法人）民办非企业单位（法人）登记申请表
单位名称登记证号登记日期代码
广东XX学院
业务主管单位所属行（事）业
广东省教育厅教育
中华人民共和国民政部监制
f填表须知
一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。表内填写不下的内容，可另加A4纸的附页。
f单位名称住电所话83354714王伴学158
广东XX学院广州市东风中路XXX号邮编职务董事长电话510030833409921383762XXXX
法定代表人从业人员数业务主管单位
其中执业人员数电话XXXX年X月X日
广东省教育厅
业务主管单位审查同意日期
宗旨
（必须载明：遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚，单位设立的目的。）
业务（按业务主管单位审批同意的内容填写）范围
1
f举
办单
位情
况单位负责人签字（签名）
举办单位名称广东XX有限公司
举姓
办者
情况电话签字
名出生年月政治面貌人事关系所在单位
2
f单姓名
位领
导成
员情
况话
性别出生年月男女男
人事关系所在单位
职务及职称政治面貌电党员民盟党员
张XX黄XX陈XX
X年X月X科技大学院长、教授X年X月XXXX大学X年X月XXXX学院常务副院长副院长
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
内机构名称院长办公室教务处总务处招生就业处学生工作处负责人谢XX林XX蔡XX陈XX李XX
设
机地
构址电话
广州市东风中路300号广州市东风中路300号广州市东风中路300号广州市东风中路300号广州市东风中路300号
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
基本设备、设施
教学楼、教师楼、学生宿舍、饭堂、运动场；电脑、教学仪器等。
3
f开办资金数额验资单位开办资金来源产权单位住所情况用房面积租（借）期限法定代表人签字：
壹亿叁仟万元整（130，000，000元）广东XX会计师事务所有限公司
广东XX有限公司自筹
广东XX有限公司200，000平方米无偿提供王伴学XXXX年X月X日
登记管理机关
审批意见
（年月用）日
日期人签字人签字
：
人
法定代表人
代
人
fr