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病理学
病理学
第一节细胞、组织的适应、损伤和修复一、适应性改变记忆:大小多变
1、萎缩:发育正常的细胞、组织或器官体积缩小,分为①生理性:青春期胸腺萎缩,更年期性腺萎缩,老年各器官萎缩;②病理性:好发于心肌、肝、脑、肾等。
2、肥大:①代偿性肥大:负荷过重所致,如高血压是左室肥大;②内分泌性肥大:雌激素→导管;孕激素→子宫肥大。
3、增生:生理性包括代偿性和内分泌性。病理性最常见原因是激素过多。4、化生:一种细胞组织被另一种细胞组织所取代。
①上皮化生:鳞状上皮化生最常见;②间叶组织化生:骨化生;③结缔组织化生:骨、软骨、脂肪组织骑马的。二、损伤(一)可逆性损伤1、变性:出现异常物质或正常物质异常增多,常伴细胞功能低下。2、细胞水肿:细胞损伤最早出现的改变。线粒体受损导致ATP生成减少,钠水潴留,形成水肿。病变初期线粒体和内质网肿胀,继而气球样变里面是水。
病毒性肝炎:胞质疏松化→细胞水肿→气球样变→溶解性坏死。3、脂肪沉积:脂肪变性,好发于肝细胞。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。
脂肪变心肌呈黄色黄红色斑纹即虎斑心;肌肉变红色。4、玻璃样变:透明变性,分为:(1)结缔组织玻璃样变:纤维;如萎缩的子宫、乳腺,瘢痕组织等。(2)血管壁玻璃样变:高血压,细动脉。(3)细胞内玻璃样变:异常蛋白质蓄积,镜下常为均质红染的圆形小体:玻璃样小滴肾小管上皮细胞玻璃样变,原尿蛋白沉积,见于慢性肾小球肾炎;Mallory小体肝细胞玻璃样变,前角蛋白聚集,多见于酒精性肝病;Russell小体浆细胞变性,胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积。5、淀粉样变:蛋白质黏多糖复合物沉淀,分为:局部淀粉样变好发于皮肤、结膜、舌、喉、肺如霍奇金病、多发性骨髓瘤;全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病如结核、慢性骨髓炎、类风关。6、病理性色素沉着:含铁血黄色,脂褐素,黑色素,胆红素。
萎缩的心肌细胞内常出现脂褐素。7、病理性钙化:固态钙盐沉积,分为:营养不良性钙化:多见,坏死组织,钙磷代谢正常,如结核、血栓、瘢痕、虫卵;转移性钙化:少见,正常组织,高钙血症,如甲旁亢、骨肿瘤、肾肺胃的间质组织。二不可逆性损伤细胞死亡1、细胞核的变化:细胞坏死的主要形态学标志:核固缩、核碎裂、核溶解。(1)凝固性坏死:最常见,镜下组织轮廓仍可保存,多见于心肝肾脾等实质器官。
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干酪性坏死:彻底的凝固性坏死,坏死部位不见原组织结构残影,多见于r
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