英国的医院标准和手术室设计
同济大学热能工程系沈晋明☆提要：英国对医院手术室的开创和发展作出了巨大的努力与贡献，并有较大的影响力。英国卫生技术备忘HTM2025是世界上较为全面、较有影响的一本标准，详细地规定了手术室的规划、建设、验收和管理。英国重视有效的工程控制和防范性策略，一直致力于发展超净手术室，以减少术后感染风险。我国医院洁净手术部建设和改造借鉴应借助于它的成熟标准和丰富实践。关键词：关键词：空气洁净技术，医院通风和空调，标准和设计HospitalSta
darda
dOperati
gRoomDesig
i
U
itedKi
gdomByShe
Ji
mi
gThermalE
gi
eeri
gDepartme
t，To
gjiU
iversityAbstractUKmadeagreaterco
tributio
tothei
itiati
ga
ddevelopi
gofoperati
grooma
dexertedalargeri
flue
cei
theworldHealthTech
icalMemora
dum2025isamorecomprehe
sivea
deffectivesta
dardwhichstatespla
i
gco
structio
accepta
cea
dma
ageme
tforoperati
groomsi
detailItstressesi
UKtheeffectivee
gi
eeri
gco
trlsa
dpreve
tivestrategiesa
ddevelopedtheUltraclea
operati
groomstoreducethepote
tiali
fectio
riskforalo
gtimeWeshouldreforma
dbuildouroperati
groomsbyrefere
cetoitssta
dardsa
dpracticemethodsKeywordsairclea
roomtech
ologeve
tilatio
airco
ditio
i
gi
hospitalssta
dardsa
ddesig
1．概况．讲到医院手术室的开创和发展，尤其是洁净手术室，都离不开英国在这方面所作的努力与贡献。重视手术室的规划、建设和管理一直是英国的好传统。手术是直接关系到患者的生命安危，医院中没有哪个部门象手术室对无菌要求那么高。手术的发展很大程度上取决于手术感染控制的进步。手术感染有交叉感染（外因性感染）和自身感染（内因性感染）。交叉感染是通过空气、物品间的直接感染人体。自身感染是病人自身的抵抗力降低，对自身现有的细菌感受性增加而发病。手术伤口污染导致了院内感染，这是因为在住院期间获得的感染性疾病，并且明显与住院前无关，责任在院方。事实上，早期几乎没有人认为手术室内空气悬浮污染物的重要性，以及它对手术创口感染的明显作用。100多年前英国外科医生李斯特（JLister）最早认识到悬浮污染物对手术的有害作用，他在手术过程中用石碳酸喷雾来消毒空气，术后感染死亡率大大降低。因此他被公认为无菌手术的创始者。但是石碳酸使得空气太难闻，一些手术人员不得不又打开窗户通风，影响了空气消毒的效果。南丁格（FNighti
gal）护士是第一个强调干净的新鲜空气的重要性，并还具体建议如何才能达到合适的通风。她认为最重要的任务应该尽量使患者r