专业技术职务任职资格评审表
单位
姓名
现任专业技术职务拟评审任职资格
XX医院XXX
主管护师副主任护师
填表时间：2012年9月6日中华人民共和国人事部制
1
f填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页
2
f基本情况
姓
现名
XXX
性别
女民族汉族
名
曾用名
无
出生年月
1970年6月
出生地
四川省自贡市富顺县
参加工作时间
1990年7月
标准工资身体状况
健康
毕（肄、结）业时间
学校
最
高
学
历
2007年12月
四川大学（自考）
专业护理
学制3年
学位无
现任专业技术职务及任职时间
主管护师，2007年3月
现从事何种专业技术工作
专业技术职务任职资格（取得时间及审主管护师2005年6月，中华人民共和国人事部
批机关）
现（兼）任行政职务及任职时间
自贡市第三人民医院护士长，2002年10月
何时加入中国共产党（共青团）任何职务
2007年7月加入中国共产党
何时何地参加何种民主党派无
任何职务
参加何种学术团体、
任何种职务
四川省护理学会自贡分会
有何社会兼职
护理
懂何种外语达到何种程度
职称日语，B级水平
3
f学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或主要内容
学习地点证明人
1987年7月1990年7月1995年7月1997年7月
1997年3月6月
护理中专
自贡卫校
XXX
护理大专
四川省卫生干部管理学院
XXX
ICU护理专科实习省人民医院XXX
1998年9月1999年3月进修胸心外科
华西医院
XXX
2003年3月11日18日临床重症监护技术培训
重庆
XXX
2003年7月2007年12月
护理本科
自贡卫校
XXX
2007年7月9月
护理本科实习
自贡一医院XXX
2011年8月4日6日
参加省第十届急诊专委会
峨眉
XXX
2012年8月23日25日
参加省第十一届急诊专委会
成都
XX
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
4
f工
起止时间
1990年7月1991年6月1991年7月1970年6月1970年7月2007年2月2007年3月至今
年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月r