指定代表或者共同委托代理人授权委托书
申请人：萝北鸿仁堂医药连锁销售有限公司指定代表或者委托代理人：李士范委托事项及权限：
1、办理萝北鸿仁堂医药连锁销售有限公司第分店
（企业名称）的
√设立□变更□注销□备案□撤销变更登记□名称预先核准□
□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）□其他
登记手续。
√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；2、同意□√不同意□修改企业自备文件的错误；3、同意□√不同意□修改有关表格的填写错误；4、同意□√不同意□领取营业执照和有关文书。5、同意□指定或者委托的有效期限：自2016年9月17日至2016年9月30日
指定代表或委托代理人或者经办人信息
签
字：李士范
固定电话：移动电话：
（指定代表或者委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘帖处）
（申请人签字或盖章）年月日
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