压疮预防操作流程及质量标准
操作流程及质量标准人员：洗手，戴口罩。患者：病情；意识；移动及活动能力；营养（身高、体重、白蛋操1白、血色素）；有无潮湿（大小便失禁、出汗）；有无剪切力和作5摩擦力；Brade
评分。准分备用物：气垫床；提式床单；尿垫；软枕23个；扫床刷；湿扫巾；备用床单、被套、病员衣裤；敷料；压疮危险标识；指甲刀。1携用物于床旁，核对；解释。2环境准备（关门窗、拉隔帘、移开床旁桌椅、固定床刹）。3妥善放置管道。4评估患者全身皮肤情况（从头到足）。5安置气垫床有气垫床时评估功能。（无禁忌症）操6移动患者，协助患者侧向一侧。（避免摩擦力）作流7整理床单元，必要时修剪指甲、擦洗皮肤、更换被服。程58翻身，置软枕于合适位置（侧卧：背部、双腿间；仰卧：小腿0下，俯卧：腹部、大腿、小腿下）。分9妥善固定管道，避免管道受压。10整理床单元。11按需取舒适卧位，病情许可床头尽量降低。（减少剪切力）12健康宣教。13移回床旁桌椅；拉开隔帘。14整理用物，洗手；记录。81123225
缺一项扣2分缺一项扣1分缺一项扣2分
分值28
评分标准
一项不符合扣1分一项不符合扣1分
得得得得分分分分
5421824
缺一项扣05分缺一项扣2分缺一项内容扣05分
少一部位扣1分未安置者扣3分方法不正确扣3分指甲长扣2分；潮湿
10扣4分、不平整扣4
分；置枕部位不合适扣4分；侧卧角度不正确扣4分有管道受压扣2分
（理压疮分期1论0提分）问压疮的危险因素（终1措施有效，具有针对性末2质2Brade
评分正确5量分3护患沟通有效，健康教育到位）评定4关爱患者，保护隐私
总分
525
一项措施不到位扣5分
12缺一项扣2分55100
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