全球旧事资料 分类
临床资料:
一般资料:姓名:应某某性别:男年龄:64岁出生地浙江省职业:其他民族:汉族婚姻:已婚主诉:发现壶腹部占位1月余伴皮肤巩膜黄染。现病史:患者于1月前无明显诱因出现皮肤巩膜进行性黄染,伴有皮肤瘙痒,无腹痛腹胀、恶心呕吐等不适。患者入我院就诊。起病以来,精神、食欲、睡眠可,体力下降,二便正常。既往史:患者过去体质良好,否认高血压史、糖尿病史、心脏病史、肾病史;无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史;否认食物药物过敏史;无手术史;无外伤史;无输血史;无中毒史;无长期用药史;无可能成瘾药物。疫苗接种史不详。个人史:患者出生于浙江省台州市仙居县,工人,小学学历,成长和长期居住于此,时间64年,无疫区居留史,无冶游史,无饮酒和吸烟。无毒物和放射性物质接触史。婚育史:患者于25岁结婚,配偶身体健康,育1子1女,子女健康。家族史:家族中无类似患者,患者否认二系三代有遗传病史和遗传倾向疾病。体格检查:生命体征:体温:370℃脉搏:80次分呼吸:18次分血压:12370mmHg头部及其器官:巩膜:轻度黄染专科检查:鼻胆管固定妥,引流畅。系统检查:Brade
评分:17跌倒坠床评分:8ADL评分:55疼痛评分:1营养筛查结果:阴性康复筛查结果:阴性一般资料:姓名:应某某性别:男年龄:64岁出生地浙江省职业:其他民族:汉族婚姻:已婚主诉:发现壶腹部占位1月余伴皮肤巩膜黄染。现病史:患者于1月前无明显诱因出现皮肤巩膜进行性黄染,伴有皮肤瘙痒,无腹痛腹胀、恶心呕吐等不适。患者入我院就诊。起病以来,精神、食欲、睡眠可,体力下降,二便正常。既往史:患者过去体质良好,否认高血压史、糖尿病史、心脏病史、肾病史;无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史;否认食物药物过敏史;无手术史;无外伤史;无输血史;无中毒史;无长期用药史;无可能成瘾药物。疫苗接种史不详。个人史:患者出生于浙江省台州市仙居县,工人,小学学历,成长和长期居住于此,时间64年,无疫区居留史,无冶游史,无饮酒和吸烟。无毒物和放射性物质接触史。婚育史:患者于25岁结婚,配偶身体健康,育1子1女,子女健康。家族史:家族中无类似患者,患者否认二系三代有遗传病史和遗传倾向疾病。体格检查:生命体征:体温:370℃脉搏:80次分呼吸:18次分血压:12370mmHg头部及其器官:巩膜:轻度黄染专科检查:鼻胆管固定妥,引流畅。系统检查:Brade
评分:17跌倒坠床评分:8ADLr
好听全球资料 返回顶部