了红细胞凝集。在体外可利用红细胞凝集进行血型鉴定。二、AB0血型系统和Rh血型系统(一)AB0血型系统1AB0血型的分型(表1-2-2-3)。
2AB0血型的遗传:人类AB0血型系统的遗传是由A、B和O三个等位基因控制的,A基因和B基因是显性基因,0基因是隐性基因,故各种血型的基因型分别是0型(OO)、A型(AA,AO)、B型(BB,BO)和AB型(AB)。3AB0血型的鉴定如图1221。
(二)Rh血型系统1Rh血型系统的发现在寻找新血型物质的探索中发现,当把恒河猴(Rhesusmo
key)的红细胞重复多次注射入家兔体内,使家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体,再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合,发现部分人的红细胞可被这种血清凝集,表明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原,称为Rh阳性血型;还有部分人的红细胞不被这种血清凝集,
f称为Rh阴性血型,这一血型系统即称为Rh血型系统。2Rh血型的特点及其临床的意义:在人血清中不存在抗Rh的天然抗体,只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后,才会通过体液性免疫产生抗Rh的抗体。这样,Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性输血后,一般不产生明显的输血反应,但在第二次或多次再输入Rh阳性血液时,即可发生抗原抗体反应,输入的Rh阳性红细胞凝集而溶血。Rh系统的抗体主要是IgG,能透过胎盘。因此当Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时,Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体,使母体产生抗体,这种抗体透过胎盘进入胎儿的血液,使胎儿的红细胞凝集溶血,造成新生儿溶血性贫血,严重时可致胎儿死亡。但一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体,而且母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的,一般需要数月的时间,所以Rh阴性的母亲怀第一胎Rh阳性的胎儿时,很少出现新生儿溶血,但当Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时,母体血液中的Rh抗体则可进入胎儿体内引起新生儿溶血。
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