中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径
一、中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）。西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD10编码：I63）（二）诊断依据1疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。（2）西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。2．病期分期（1）急性期：发病2周以内。（2）恢复期：发病2周至6个月。（3）后遗症期：发病6个月以上。3．证候诊断参照国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案（见附件）。中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：风火上扰证痰瘀阻络证
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f痰热腑实证阴虚风动证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择治疗方案参照国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案（见附件）、参照《中医内科常见病临床诊疗指南》（中华中医药学会编著，人民卫生出版社）。1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤28天。（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）和脑梗死（ICD10编码：I63）的患者。2．病期属于恢复期。3．患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目
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f（1）血常规血型、尿常规、便常规潜血。（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。（3）凝血功能检查。（4）心电图。（5）胸部透视或X线片。（6）经颅多普勒超声TCD（必要时选择加做颅外段）。（7）血管功能评价（颈动脉B超）。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅影像学检查（CT、MRI、MRA、DSA或CTA等）反应蛋白、超声心动、高同型半、C胱氨酸、24小时动态血压监测、D2聚体、双下肢血管B超等。（八）治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂或中成药以活血通络为主，辨证予以平肝、清热、化痰、通腑、益气、养阴等法。（1）风火上扰r