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一、慢性胃炎一病理:炎症萎缩化生二病因幽门螺杆菌感染免疫因素——慢性胃体炎的主要原因二胃镜表现1、浅表性胃炎:粘膜充血,色红,边缘模糊,多局限,形成红白相间征象,粘膜粗糙不
平,有出血点组织学:粘膜或粘膜下层有淋巴细胞浸润2、萎缩性胃炎:粘膜色淡弥散变薄,有上皮细胞增生或肠化生组织学:粘膜萎缩伴有假
幽门腺化生。二、消化性溃疡胃溃疡GU十二指肠溃疡DU命名:因溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与一病因胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡二病理GU可发于胃的任何部位,以胃角和胃窦小弯常见,DU多发生于十二指肠球部。三表现——上腹疼痛,慢性病程发作,呈周期性、节律性,GU——餐后1小时内发生疼
痛DU——两餐之间,持续不减,直至下次是食后缓解,午夜痛。并发症:上消化道出血——最常见,穿孔幽门梗阻——主要为十二指肠溃疡引起,癌发
影像:龛影——直接征象痉挛性切迹——间接征象化验:胃溃疡——胃液酸度↑↑DU——胃酸↑,胃泌素↑胃泌素瘤卓艾综合征——胃
酸↑↑,胃泌素↑↑。四治疗三联疗法:剂克拉霉素甲硝唑四联疗法:质子泵抑制剂剂克拉霉素甲硝唑。1234下页
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