学生校外住宿安全责任协议书
为进一步加强学生住宿管理，明确学院与学生本人及家庭的责任，学校（以下
简称甲方）与成都五月花计算机专业学校________
__教学部____
______年级
专业____班学生________
__（以下简称乙方）商定，
达成以下协议：一、甲方有责任和义务创造条件为乙方解决住宿，制定严格的住宿管理
制度，乙方应自觉接受甲方的住宿管理。
二、乙方因特殊原因不宜在校内公寓住宿的，坚持在校外租住（或以其他方式在校外居住），本人与家长提出书面申请经批准，并与甲方签订本协议后，可在校外住宿。
三、乙方有责任和义务为甲方提供详细的校外住宿原因（在申请中写明）、住宿地址及联系方式，承诺加强人身和财产安全的自我保护，校外发生的安全责任事故完全由
乙方负责（以手写体现）。学生本人承诺如下：
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。
校外住宿详细住址
学生本人联系方式
四、甲方有责任和义务向乙方说明在校外租住（或以其他方式在校外居住）可能产生的后果和乙方本人应承担的责任：1、因通讯联系受阻或路途障碍等，耽误学业或其他事务，造成的损失由乙方负责，甲方无责任。2、乙方与校外人员产生纠纷，乙方的正当权益受到侵害时，乙方可通过社会或其他方式解决，甲方可施以援助，但甲方无责任。3、乙方发生人身和财产安全事故，造成的损失由乙方自行承担，甲方无责任。A乙方不能自律，其行为违法、造成经济损失或其他责任事故，甲方无责任。B发生与校外住宿有直接或间接联系的责任事故，由乙方负责，甲方无责任。
五、乙方有责任和义务每月向所在系（部）提交书面近期校外住宿情况报告。六、本协议一式三份：学校学生教学部、乙方所在系（部）、乙方本人各持一份。经学校（甲方）主管部门和学生本人及家长（乙方）签字（章）后有效。
七、本协议有效期为：
年月日至年
月日。
甲方：学校
乙方：学生签名（手印）：
学生家长签名（手印）：
二O
年
月
日
f姓名教学部年级专业班学生本人联系电话
学校学生校外住宿申请表
性别
教学部
级
专业
班
照片
申请校外住宿理由
申请者签名：
申请住宿地详细地址陪住者的情况简介陪住者与学生的关系家长姓名（须附身份证复印件）
申请者安全责任承诺
学生校外住宿时限
时间：
家长联系电话
家长意见辅导员意见系部、中心领导意见学校审批意见
签名（手印）：
时间：签r