监测下
f进行操作，灌注压力为588kPa。全部病例采用腰硬膜外麻醉。首先常规检查确认输尿管口、尿道外括约肌、精阜、膀胱颈部等解剖标志了解膀胱内的情况，合并膀胱结石的患者先碎石。中叶增生为主者则先于5，7点处切标志沟达包膜然后在12点处切标志沟达包膜再用电切环在前列腺尖部末端不以精阜为界沿增生腺体边缘做环状黏膜切开将点和5，7点标志沟相连用电切镜鞘于前列腺外科包膜层内分别将三叶腺瘤剥离剜除至膀胱颈处做无血收获切除。若两侧叶增生为主则先在6点及12点处作标志沟然后沿增生腺体前缘做环状黏膜切开将12点和6点标志沟相连用推切技术分别将两侧叶剥离剜除至膀胱颈处再予切除。修整创面止血。吸出组织碎块再次检查创面并止血置入三腔导尿管膀胱持续冲洗。2结果本组50例均获得成功手术时间30120mi
获得前列腺组织2560g术后留置导尿管15d平均3d。无术中术后输血病例组织病理学诊断为BPH。本组病例拔除尿管后均能自主排尿部分患者术后有尿道刺激症状1例术后2周发生轻度继发性出血经对症治疗后消失。术后出现尿道外口狭窄1例经尿道扩张治愈。无急性附睾炎、永久性尿失禁和电切综合征发生。均获得随访112个月平均8个月。术后IPSS症状评分IPSS从手术前250±74分减少至120±38分生活质量评分从手术前52±06分减少至12±06分。最大尿流率Qmax从手术前90±36mls增加至17±21mls、残余尿RUV从术前135±120ml降至26±12ml手术前后比较有显著性差异P＜005。3讨论随着老年人口的增加BPH已成为一种有可能困扰每一位老年人的疾病。它虽非致命性疾病但给患者的生活和工作带来诸多不便严重影响人们的生活质量。BPH是泌尿外科最常见的疾病。经尿道前列腺电切tra
surethralresectio
oftheprostate，TURP一直是BPH手术治疗的金标准［1］。TURP术中需要持续低渗灌洗液冲洗TURS的发生率为010不等严重者可导致患者死亡［2，3］。离子体双极汽化是不同于传统TURP的一种新技术。其基本原理是高频电流通过两个电极时激发递质生理盐水形成动态等离子体作用于组织产生电汽化及电凝效果。它具有以下特点：用生理盐水冲洗防止了TUR综合征的发生低温切割切割时表面温度低于90℃可穿透较浅组织使高频电流只在局部形成回路并不通过人体所以热穿透不深能有效地防止闭孔神经反射大大减少损伤前列腺包膜及包膜外的勃起神经减少术后勃起功能障碍的发生具有电切及汽化功能此血效果良好不需副极板r