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;如无禁忌症应尽早开始喂养;纠正酸碱平衡及电解质紊乱;限制液体入量避免肺水肿。7并发症治疗:包含肺动脉高压(PPHN)、肺不张、气胸、心衰等。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。早期预防性使用抗生素:鉴于新生儿感染性肺炎常常是败血症的一部分,来势凶猛、病情进展快,建议立即给予经验性抗生素治疗,待病原学明确后再进行调整,疗程一般714天。如合并脑膜炎者适当延长疗程。
f(八)出院标准。1病情稳定,自主呼吸平稳,不需要呼吸支持,血气分析及胸部X线片好转或正常。2体温正常,足量经口喂养。3无需要住院治疗的合并症和或并发症。(九)变异及原因分析。1治疗无效或者病情进展,需根据病情调整治疗方案,使医疗费用增加。2伴有影响本病治疗效果的合并症和或并发症,如心脏超声排除先天性心脏病等,需要进行相关检查及治疗,导致住院时间延长,增加医疗费用。
f二、新生儿肺炎临床路径表单
适用对象:第一诊断新生儿感染性肺炎(ICD10P23901)
患者姓名
性别年龄
门诊号
住院号
住院日期
年月日出院日期
年月日标准住院日714天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
□上级医师查房
□询问病史及体格检查
□根据患儿呼吸情
□病情初步评估及告知
况、血气分析及胸
□家属谈话,签署用氧、机
部X线片情况,调

械通气知情同意书
整呼吸机参数
□上级医生查房
□新生儿肺炎的并
疗□根据呼吸情况、血气分析□注意防治并发症,
发症等

及胸片改变,选择呼吸支
如病情重,缺氧明□注意合并症情况

持方法及抗生素
显,需要考虑气道
□如患儿病情重,应尽快给
畸形及先天性心脏
予呼吸支持,及时通知上
病等
级医师
□根据病情变化调整
治疗方案
长期医嘱:
长期医嘱:
长期医嘱:
□新生儿早产儿护理常规□新生儿早产儿护□新生儿早产儿护
□根据需要选择暖箱或辐
理常规
理常规
射抢救台
□心电血氧监护,血□心电血氧监护
□根据呼吸情况,选择呼吸
压监测
□调整用氧或呼吸
支持方法
□营养支持治疗
机参数
□心电血氧监护,血压监测□合理喂养
□合理喂养
□合理喂养
□抗生素
□抗生素
□抗生素使用
□雾化、理疗

点□雾化、理疗
临时医嘱:

嘱临时医嘱:
□血气分析
□血常规、尿常规、大便常□胸部X线片
□雾化、理疗
临时医嘱:□复查血气分析□复查痰培养

□监测血糖
□根据病情复查:生
□血气分析
□监测心电图、心脏
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