载玻片、3碘酒、75酒精(或05碘伏)、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴、2利多卡因,5ml注射器10ml注射器各1支6、戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。7、常规消毒:以穿刺点为中心用3碘酊消毒皮肤,待干后,以75酒精脱碘,(碘伏消毒3遍),直径约15厘米。8、按序准备穿刺针固定器固定在离针尖15cm处。操作过程9、局麻:检查并抽取2利多卡因5毫升,在穿刺点自皮肤至骨膜进行局部浸润麻醉。10、术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针向骨面垂直,左右旋转缓慢钻进骨质,当感到阻力消失,当穿刺针能固定在骨内,表示已进入骨髓腔。11、拔除针芯,接上干燥的10ml注射器,抽吸约02ml红色骨髓液后,将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检。12、抽液毕,将针芯重插入,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将针拔出,纱布盖在针孔上,并按压数分钟,胶布固定。
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f(六)成人基础生命支持(BLS)操作评分标准患者男性,被发现突然人事不省倒地,请在医学模拟人上进行成人基础生命支持(BLS)的操作。
内容1评估环境操作要求观察周围环境,确定安全拍打病人双肩2判断意识分别对双耳呼叫,呼叫声响有效快速判断呼吸(510秒)启动应急反应系统,“高声呼叫他人帮助、取AED”3摆放体位患者置于硬板床或平地上,医生在患者右侧解开衣物,充分暴露胸部检查颈动脉搏动方法正确判断时间510秒按压部位正确双手相扣,两肘关节伸直以身体重量垂直下压,压力均匀4胸外按压有效的胸外按压(每次按压保证胸廓充分回弹,频率大于100次分、按压幅度大于5cm)5开放气道观察口腔有无异物并清除压额抬颏方法正确有效人工呼吸(每个周期2次呼吸,每次1秒钟,应见胸廓6人工呼吸隆起,每个周期时间不超过10秒)按压:呼吸比例302按压、呼吸程序错误判断大动脉搏动是否恢复7复检8动作要求同时判断呼吸是否恢复判断时间510秒动作准确,连贯,流畅第二周期第一周期观察病人面色第一周期第二周期
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