压高的患者，需腹带加压包扎提问
3
f（四）腰椎穿刺评分标准
男性患者，23岁，持续高热3天，伴头痛、嗜睡，现需作脑脊液检查。请在医学模拟人上进行腰椎穿刺操作。请完成操作全过程，由于时间限制，请省略：测压和脑脊液标本收集。内容内容要求1、与患者及家属沟通。（口述即可）2、了解、熟悉患者病情、生命体征。操作者打开血压计即可看到：“患者术前准备血压已测，为12070mmHg，无需再测！”3、物品：腰椎穿刺包、无菌手套、5ml注射器、治疗盘、弯盘、2％利多卡因、05％碘伏、棉签、胶带、血压计、标本容器。4、摆体位：患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。。5、选择适宜穿刺点：以髂嵴最高点连线与后正中线的交点处为穿刺点（相当于3～4腰椎棘突间隙），也可在上一或下一腰椎间隙进行。6、戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。7、常规消毒：以穿刺点为中心3碘酊消毒皮肤，待干后，以75％酒精脱操作过程碘，（如用碘伏消毒，则消毒3遍），直经约15cm。8、打开穿刺包并铺巾：检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾。9、局麻：检查并抽取2％利多卡因5毫升，在穿刺点自皮肤至进行局部浸润麻醉。10、穿刺：左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖斜面必须向上。可稍倾向头部方向，当感觉两次突破感后可将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出。成人一般进针深度4～6cm11、回套针芯，拔出穿刺针，消毒穿刺部位，覆盖无菌纱布，胶布固定。12、术后再次测血压，并交待去枕平卧4～6h等注意事项。提问
4
f（五）骨髓穿刺评分标准
男性患者，36岁，面色苍白伴牙龈出血20天，现需作骨髓检查。请在医学模拟人上进行骨髓穿刺操作。请完成操作全过程。规定完成时间8分钟。内容内容要求1、向患者家属说明目的意义，签协议书（口述即可）2、核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿。3、体卧位：仰卧位或侧卧位。（待患者摆好体位后询问患者保持该体位是否舒服，以体现对患者的人文关怀）4、穿刺点选择：（口述即可）术前准备①髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1～2cm；②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位；③胸骨，位于胸骨柄或胸骨体（相当第1～2肋间隙）；④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。5、用品：骨穿包、无菌手套、r