突出，体征不具特异性，一般辅助检查很难有异常发现。副反应的出现很少同时伴有节育器位置的异常。临床常用的超声检查作为一种非侵入性检查方法，无创伤、无痛苦、简便且能重复使用，对节育器的定位诊断效果肯定，但对直径
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23治疗处理中的不一致性由于对IUD副反应的治疗处理目前缺乏明确的诊疗规范和有效的监督管理机制，造成了使用者、医疗卫生部门、计划生育机构三者之间在治疗处理手段上存在不一致。首先，由于缺乏明确的诊断标准和处理规范，导致治疗效果的不确定，而使用者长期受IUD副反应的困扰，如果得不到及时满意的解决，就会出现私自取环的现象。医疗部门虽然倾向于对此类患者以终止IUD使用的方法以达到缓解症状的目的，但因为无法确定患者的临床症状是否是由IUD副反应所致，从而也不愿出具相关的诊断证明。而计划生育技术服务机构受行业及考核的影响，为了落实基本国策，稳定低生育水平，则希望通过宣传、药物治疗或者更换节育器等方法以延续IUD的使用，提高IUD的续用率和满意度。3措施与建议IUD副反应症状、体征缺乏特异性，检查、诊断、处理存在局限性。以IUD副反应引起的子宫异常出血为例，IUD出血副反应主要病变是子宫内膜局部病变5，其形态学改变及相关发病机制尚未完全明确。而各种节育器对子宫出血的影响存在差别，化学药物、中药合剂在治疗IUD引起的异常子宫出血中的作用也已经许多研究和临床实践得以证实6，7。如何将IUD副反应与其它疾病进行鉴别以及如何规范对IUD副反应的检查、治疗和处理；如何既保障育龄妇女的生殖健康权益、确保IUD使用者的安全与健康又能保证国策的执行、有利于长效节育措施的落实；如何避免或减少财政为