,甚至闭塞,这就是动脉粥样硬化。如果动脉硬化发生在大的血管,尚不影响血液的运行,但如果发生在细小的血管,如冠状动脉,就会引起血流减少,导致心肌供血不足,从而引起心肌缺血缺氧,发生心绞痛,如冠状动脉完全被阻塞,就会引起心肌梗塞。身体上任何部位的动脉都可能发生动脉硬化,如脑动脉硬化就会出现中风;肾动脉发生硬化,就会出现高血压;腿部动脉发生粥样硬化而阻碍血液循环时,走路就会引起疼痛;如果冠状动脉的内膜出现了上述病变,就叫做冠状动脉粥样硬化。
2血液成分改变①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增
多症、白血病、血小板增多症等。血液粘稠度增高跟红细胞的聚集有着密切关系,当聚集的红细胞无法及时清除的,红细胞会与血小板就会积聚到一起,阻塞血管,更易形成血栓。②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态;3血流动力学改变如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的5575%)、低
血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等;4其他①血管外因素的影响,主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫影响供血不全;②颅外形成的各种栓子等
四.脑血管病分哪几类?
脑血管病大体上可分为三大类:1.出血性脑血管病:1脑出血:又叫脑溢血,为最常见的出血性脑血管病,有资料表明80
以上的脑出血病人有高血压病史。血管免疫细胞功能的下降使血管开始逐渐老化、脆化、硬化,如遇使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等都易使血管破裂而发生脑内血管破裂而引发脑出血。此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。
f脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。
脑出血的临床表现大致分为两种:1全脑症状,多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。2局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。
2蛛网膜下腔出血:多由脑血管先天异常引起。如各种动脉瘤,血管畸形等
3硬脑膜外及硬脑膜下出血:多由外伤引起。
2.缺血性脑血管病:
1脑梗塞:为最常见的缺血性脑血管病,是由于血管免疫功能丧失后,死亡红细胞大量聚集,不能及时清除,累积在脑动脉使动脉变得越来越狭窄,甚至r