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中小学教师职务任职资格评审表
学校名称______________________
姓
名______________________
任教学科______________________
现任专业技术职务______________________
评
审
任职资格______________________
填表时间：
年
月
日
浙江省教育厅制注：表册用A4纸打印，除前封面外，里面双面打印共15页
f姓
名
性别出生年月
民族
曾用名出生地参加工作时间现专业技术职务任职资格何时何校何专业毕业（肄业）
照片身体状况教龄审定时间资格证书号码聘任职务聘任时间
从至从至
年年毕肄业于年年毕肄业于
校院校院
系科
修业专业获修业专业获
年学位年学位
最高学历
系科
现任教年级及学科（专业）何时参加何单位计算机考核及成绩何时参加何单位普通话测试及成绩何时参加何党派现（兼）任党政职务参加何学术团体、任何职务社会兼职
何时何地受何奖励、处分
备注
2
f工
作
经
历担任下列工作及年限
何年何月至何年何月
在何地、何单位任何职何工作（何年级、何课）
班主任、辅导员（实习班主任、辅导员）
教研组长及何级教研大组成员
证明人
3
f学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）何年何月至何年何月专业或主要内容学习地点、单位证明人
4
f任现职以来承担教学及教学管理工作情况何年何月至何年何月学讲授课程名称或其他教学任务生数周课时学年总课时成绩及效果
5
f任现职以来完成班主任、辅导员及其他教学工作任务情况何年何月至何年何月所任工作名称实际年限班级学生人数成绩及效果
6
f任现职以来发表的著作、论文、教材及其他科学技术工作成果题目何刊物何期或获奖等级刊物主办单位或评奖单位本人排名参加人数
7
f任现职以来科研、技术开发及实验室建设方面的业绩年月项目（课题）名称本人承担任务成绩及效果
指导和培养教师情况
8
f任
现职以来获奖情况
获奖时间
获奖名称
颁奖部门、等级
本人排名
支
教
情
况
9
f本人总结任现职以来的政治思想表现、文化专业知识水平、教育教学能力、工作态度及履行职责的情况。
本人签名
年
月
日
10
f教研（年级）组评议意见（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）
组
长
（签名盖章）
年
月
日
11
f学
校年度及任职期满考核情况
政治思想、贯彻教育方针、师德：
文化专业知识水平实践技能：
教学能力、工作量、成绩及效果：
教育工作能力、r