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完善医院内部控制的主要措施
作者：陈国平来源：《经济师》2013年第02期
摘要：文章首先指出了医院建立、完善和落实内部控制制度的必要性，就目前医院内部控制的现状进行了分析，提出了关于如何完善医院内控制度的建议与想法。关键词：医院内部控制措施中图分类号：F2343文献标识码：A文章编号：10044914（2013）0216702一、内部控制建设的必要性医院内部控制是指医院为了保证各项医疗活动的有效进行，确保资产的安全完整、防止欺诈和舞弊行为、实现经营管理的目标等制定和实施的具有控制职能的方法、措施和程序，其整体架构包括五要素：控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和监督。加强医院内部控制是贯彻《企业内部控制基本规范》、提高医院管理水平、实现其经营的安全性、流动性及效益而形成的一种自我调节、自我约束、自我控制的制衡机制。随着社会主义市场经济的不断发展，医疗市场竞争日趋激烈。医院要立足自身生存和发展，保持强劲的发展势头，就必须加强和完善合理的内部控制制度，促进医院的健康快速发展。二、医院内部控制的现状1内部控制环境较差。目前，我国各医院均尚未制定健全的医院内部控制制度，大都是采用财经规章制度代替医院内部控制制度来实施，以至于我国各医院在进行实施内部控制时无章可循，无法可依；另外，虽有一部分医院制定了相关的一系列内部控制制度，但未能够得到有效的执行，使其内部控制制度流于形式，不能够充分发挥其内部控制制度应有的作用。此外，内部控制意识薄弱，内部控制制度的具体执行者，从单位负责人到普通职工，不少人根本不知道什么是内部控制制度，了解内部控制的人就更少了。目前，有的医院出现的管理混乱，最重要的一个原因就是内部控制意识薄弱。2内部控制执行不力。主要体现在两个方面：一是内部控制存在漏洞。由于内部控制设计得不够全面，没有覆盖所有部门和人员，没有渗透到各个领域，授权不清，权责不明，存在管理漏洞，导致重复工作、效率低下等问题的存在。二是内部监督缺乏。内部控制是一个过程，这个过程是通过纳入管理过程的各个环节完成的。由于医院普通的医护人员完全是以管理对象的身份来参与医院的各项医疗业务工作的，所以他们便处于被管理和监督的位置。与此形成强
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烈对照的是，对于医院高层和中层领导的监督实际上处于真空地带。由于缺少了内部监督，内部控制制度不能真正有效地运行。3资产管理r