普外科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析二
一、案例分析（共49小题共490分）第1题女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。为明确诊断，进一步的检查是A细针穿刺细胞学检查B钼钯照相CB超检查D红外线扫描E血清CEA检查【正确答案】：B【本题分数】：10分
【答案解析】
乳腺痛在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表观为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中采些：乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。第2题该病人TNM分期属A0期BⅠ期CⅡ期DⅢ期EⅣ期
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f【正确答案】：C【本题分数】：10分
【答案解析】
根据患者的临床表现，患者的TNM分期为T2N1M0，属于Ⅱ期。第3题此病人首选手术方式是A单纯乳房切除B标准乳腺癌根治术C改良乳腺癌根治术D腺叶切除术E肿块切除术【正确答案】：C【本题分数】：10分
【答案解析】
对于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的患者一般采用乳腺癌改良根治术。第4题该病人乳腺癌的病理类型最可能是A导管内癌B早期浸润性导管癌C浸润性导管癌D炎性乳癌EPaget病【正确答案】：C【本题分数】：10分第5题
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f男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过“感冒”，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选检查是A肛门指诊B腹部B超C立位腹平片D腹部CTE纤维结肠镜检查【正确答案】：C【本题分数】：10分
【答案解析】
患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致，应先行立位腹平片，以明确诊断。第6题对此病人可能的诊断是A阿米巴病肠穿孔B伤寒肠穿孔C急性阑尾炎穿孔D胃、十二指肠溃疡穿孔E急性坏死性肠炎穿孔【正确答案】：B【本题分数】：10分
【答案解析】
患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致。
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f第7题女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T3升高，摄碘率下降。初步诊断A急性化脓性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲r