适的治疗方案提供影像学依据。
1资料与方法
11一般资料
研究对象为从2009年10月～2010年12月在我科进行手术治疗的胰腺癌患者38例。患者纳入标准：有明确的CT增强报告；有手术病理报告；肿块进行有效切除后送病理科进行病理检验。
12CT增强扫描方法
对患者做上腹部CT增强扫描，并由2～3位影像学专家作出准确评估。CT强化分级方法：A级，等密度强化，即瘤体的强化程度和周围正常胰腺组织的强化一致；B级，瘤体的强化程度稍低于正常胰腺组织的强化程度，出现相对少血管区；C级，稍低密度伴囊状低密度肿块，在相对少血管区中可见小囊状更低密度区；D级，瘤体中心囊性低密度区伴周边稍低密度强化。
13肿块病理检查及评价方法
胰腺癌标本均经HE染色，在光学显微镜下观察其组织病理学级别，采用单克隆抗体对病理组织进行VEGF免疫组织化学染色。MVD计数采用Weid
er改进式方法记录4，肿瘤组织VEGF表达的评估采用Matter
评分法评估5。
14统计学方法
采用SPSS160软件进行统计学分析。计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验法，以P＜005为差异有统计学意义。
2结果
21CT瘤体实质强化程度与MVD及VEGF表达的关系
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
38例胰腺癌患者中，男21例，女17例。38例病理组织的病理分级为高分化腺癌5例、中分化腺癌13例、低分化腺癌20例。患者的CT瘤体实质强化程度可分为四级。CT瘤体实质强化与MVD及VEGF表达率的关系见表1、2。
由表1可知，对胰腺癌的CT胰实质期瘤体强化程度、形式分别与病理分级及瘤体实质细胞处MVD计数、VEGF表达进行Spearma
秩和相关检验，其结果分别为r0695，P005。由表2可知，胰腺癌的病理分级分别与瘤体实质细胞处MVD计数及VEGF表达进行Spearma
秩和相关检验，其结果分别为r0395，P005。提示胰腺癌CT胰实质期瘤体强化程度、形式与其恶性度高低呈显著负相关，与瘤体实质细胞处MVD计数呈显著负相关；胰腺癌的病理分级和瘤体实质细胞处MVD计数呈正相关，而与VEGF表达无关。
22患者CT强化A级和C级及相应MVD、VEGF表达情况
A级和C级及相应MVD、VEGF表达情况见图1、2。
3讨论
胰腺癌的发病机制目前仍不明确，并且胰腺癌的恶性程度一般也比其他肿瘤高很多，很容易向周围组织侵袭、扩散，这与胰腺癌有丰富血管生成有密切关系2。合理评价肿瘤组织血管生成情况不仅有利于术前评价胰腺癌恶性程度的高低，有助于临床患者术后的预后评估，还能指导化疗，如根据胰腺癌组织血管生成情况选择合适的抗血管化疗方案r