医疗质量评价、检查标准、医疗质量评价、检查标准、考核方案及奖惩措施评价
临床科室（非手术科室）临床科室（非手术科室）
一、质量管理相关目标及相关评价指标质量管理相关目标及（一）质量管理相关目标1实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。2加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。3落实三级医师负责制，加强护理管理。4规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。5有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。6按手术诊疗管理有创诊疗操作。7开展重点病种质量监控管理。8实施“危急值”登记、报告、处理制度。（二）相关评价指标相关评价指标1入出院诊断符合率≥95％。2手术前后诊断符合率≥95％。3临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。4CT检查阳性率≥70％。5MRI检查阳性率≥70％。6大型X光机检查阳性率≥70％。7急危重症抢救成功率≥80％。
f8治愈好转率≥90％。9清洁手术切口甲级愈合率≥97％。10清洁手术切口感染率≤15％。11麻醉死亡率≤002％。12尸检率≥15％。13医院感染现患率≤10％。14医院感染现患调查实查率≥96％。15院内急会诊到位时间≤10分钟。16开展成分输血比例≥85％。17输血适应症合格率≥90％。18平均住院日≤15天。19择期手术患者术前平均住院日≤3天。20病床使用率8593。21病床周转次数≥19次／年。22药品收入占医疗总收入比例≤45％。23住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。24已出院患者对医疗服务满意度≥90％。（三）质量考核标准
质量考核内容及标准1是否对患者病情进行评估；是否按评估结果调整诊疗方案。扣分标准未进行评估扣5分；评估不准确扣3分，未按评估结果调整诊疗方案扣3分；
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f2运行病历是否遵照《病历书写规范》要求书写；3是否落实核心制度和规范要求；4是否对运行病历未进行实时监控扣分5是否落实三级医师负责制；6是否落实护理管理。
每项不规范扣35分；未落实核心制度每项扣20分；未实时监控扣5分；未落实三级医师负责制分别扣住院医师、主治医师5分，副主任医师以上扣10分；未落实扣3分；
7是否规范治疗，合理用药，是否严格执行《抗菌药物临床应用不合理用药一次扣2030分；指导原则》及r