，留置尿管时间短，床上活动时减少管道牵拉，减少尿道外口疼痛，使患者可以在术后24h内扶下床稍事活动，刺激肠蠕动，促进早排气，防止肠粘连。
导尿管对人体是异物，当插入尿道并留置尿道膀胱内，刺激尿道及膀胱黏膜，破坏了正常的生理环境，削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用2。有报道，当天插尿管发生尿路感染占3．43％，留置尿管ld尿路感染发生率为6％3。导尿管在尿道内，不仅给细菌逆行感染尿路带来了更多机会，而且尿液不能直接冲洗尿道。本观察组导尿后及时拔除导尿管，能让尿液对尿道进行自然冲洗，对预防细菌逆行感染起到积极作用。两组患者取拔管后第1次中段尿作细菌培养，结果均未见细菌生长，可能与术后应用广谱抗生素有关，传统组对留置尿管感到不适应，拔除尿管后有8例出现膀胱刺激征，观察组及早拔除导尿管，解除异物刺激，减轻了不适感，拔除导尿管后无一例出现膀胱刺激征，传统组中有3例拔管后第1次排尿困难，通过按摩、诱导等措施后排尿成功，观察组插尿管后解除尿潴留即拔除导尿管，无一例出现排尿困难。
综上所述，腰麻患者在无应用止痛泵，克服切口疼痛的情况下，如出现尿潴留，我们采用留置尿管排空膀胱原液后即拔管，较之传统方法，不仅可以减轻导尿管对尿道的不良刺激，减轻不适，还能
f让尿液冲洗尿道，预防细菌迹行感染，还可以使膀胱恢复生理功能，刺激肠蠕动，促进早徘气，防止肠粘连，促进患者早日康复。
参考文献1吴阶平，马永江．实用泌尿外科学m．北京：人民军医出版社，2005：1101222胡美春．留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施j．中华护理杂志，2006，388：6456463邱素琴，张延霞，袁康．医院内尿路感染危险因素分析及预防措施j．中华医院感染学杂志，2006，105：358359作者单位：516001惠州市中心人民医院普外二区
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