口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。治法:温胃散寒,理气止痛方药:良附丸(高良姜香附)加减:寒重加吴茱萸、干姜;气滞重加木香、陈皮;兼表寒加紫苏、生姜;兼食滞加枳壳、神曲、鸡内金、半夏饮食停滞证症状:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞,和胃止痛方药:保和丸(山楂神曲莱菔子半夏陈皮茯苓连翘)加减:脘腹胀甚者加枳壳、厚朴、槟榔;食积化热者加黄芩、黄连;大便秘结者,合小承气汤。肝气犯胃证症状:胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒则痛作或痛甚,苔薄
f白,脉弦。治法:疏肝理气,和胃止痛。方药:柴胡疏肝散(柴胡白芍川芎香附陈皮枳壳甘草)加减:胀重加青皮、郁金、木香;痛甚加川楝子、延胡索;嗳气频作者加半夏、旋覆花。肝胃郁热证症状:胃脘灼痛,痛势急迫,心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治法:疏肝理气,泄热和胃。方药:丹栀逍遥散(柴胡当归白芍丹皮栀子白术茯苓甘草)加减:火热内盛,迫血妄行者,合泻心汤。瘀血停滞证症状:胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治法:活血化瘀,和胃止痛。方药:失笑散合丹参饮(五灵脂蒲黄丹参檀香砂仁)加减:痛甚者加延胡索、三棱、莪术、枳壳、木香、郁金。湿热中阻证症状:胃脘疼痛,嘈杂灼热,口干口苦,渴不欲饮,头重如裹,身重肢倦,纳呆恶心,小溲色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑
f数。治法:清热化湿,理气止痛。方药:清中汤加减:热盛便秘者加大黄、指示;气滞腹胀者加厚朴、大腹皮;寒热互结者合半夏泻心汤。胃阴亏虚证症状:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。治法:滋阴益胃,和中止痛。方药:一贯煎合芍药甘草汤(沙参麦冬生地枸杞子当归川楝子芍药甘草)加减:痛甚者加香橼、佛手;脘腹灼痛、嘈杂反酸者合左金丸;胃热偏盛加生石膏、知母、玉竹、芦根;肝肾阴虚加山萸肉、玄参、丹皮。脾胃虚寒证症状:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。r