骨质疏松症的中医辨证治疗
西医病名定义骨质疏松（osteoporosissy
drome是一种全身性骨病，表现为骨总量减少，或单位体积内骨组织量减少，骨质有机成分生成不足，继发钙盐沉著减少。正常成年人的骨量随年龄增长而减少，故老年人常有生理性骨质疏松。骨质疏松是一种衰老的表现，如果骨质疏松伴有骨折、明显腰背痛或神经症状，应视为一种疾病。可将其分为原发性骨质疏松，不伴随引起骨质疏松伏态的其他疾患或紊乱；继发性骨质疏松，多由于内分泌腺功能紊乱引起。中医病因本病多由先天禀赋不足、后天调养失宜、久病失治、老年衰变、用药失当引发。1．先天禀赋不足，体质虚弱父母体虚，遗传缺弱，胎中失养，孕育不足，造成肾气亏虚，肾精不足，髓空骨软。《灵枢经脉》云：“人始生，先成精，精生而脑髓生，骨为干，脉为营，筋力刚，肉为墙，皮肤生而毛发长”说明人在出生前后骨骼的生长、，发育均依赖于肾精。2．饮食不节，损伤脾胃，精微不输暴饮暴食、嗜欲偏食、饮酒过度等原因均会损伤脾胃。脾为后天之本、气血生化之源，脾胃长期受损，化源衰少，脏腑、经络、四肢百骸失于滋养，关切不利，肌肉瘦削，发为本病。3．久病失治，后天调养失宜损及五脏久病或大病之后，邪气过盛，脏气损伤；或瘀血内结，新血不生；或病后失于调理，正气亏虚难复，精气亏耗，伤及五脏、“五脏之伤，穷必及肾”。中医病机中医认为肾主骨、生髓藏精，为先天之本，肾精的盛衰对骨骼的生长代谢有密切关系。肾精足则骨髓之生化有源，骨髓充，骨骼得到髓的充分滋养则骨骼坚。肾精亏，骨髓生化不足，髓腔空虚而不能营养骨骼，导致骨骼发育不良，脆弱无力，变生畸形。元气不足，卫外功能减退，外邪易乘虚深入，阻滞缓脉气血，引起肌肉、关节疼痛。本病对肝、肾、脾等多个脏腑相关连，但以肾虚为主。肾虚精髓不充，骨失所养为其主要病机。中医诊断（1肾精不足：证候：周身骨痛，骨骼变形，腰膝酸软，筋脉拘急，消瘦憔悴，步履蹒跚，反应迟钝，成人则表现为早衰，出现发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋、健忘等症伏；小儿则出现生长发育退缓，身材矮小，智力低下，五迟五软，易惊盗汗或抽搐，舌体瘦小光红，脉细弱。证候分析：肾主骨生髓，为先天之本，肝主筋；肝肾阴血不足，精髓内亏，不能濡养筋骨故见骨骼变形，周身骨痛，筋脉拘急、抽搐；腰为肾之府，肾升窍于耳，肾虚侧腰膝酸软，耳鸣耳聋；肾虚生骨迟缓则小儿发育不良，智力低下，五迟五软；消瘦憔悴，反应r