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遗传变异9衰老10社会心理精神因素致心身疾病11医源性因素:致医源性疾病损伤的形式可逆性损伤变性可逆性损伤变性不可逆性损伤坏死坏死可逆性损伤变性不可逆性损伤坏死变性(变性(dege
eratio
)是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多,又称细胞内外的物质)蓄积。蓄积的物质可以是:1)过量的细胞固有成分(2)外源性、内源性物质(3)色素()过量的细胞固有成分()外源性、内源性物质((1)细胞水肿(cellularswelli
g))细胞水肿()1)主要原因:感染、中毒、缺氧3)好发部位:心、肝、肾实质细胞。2)发生机制病因→细胞线粒体受损→ATP↓→细胞膜NaK泵功能↓→Na、H2O进入细胞内。4)形态改变①肉眼观察:器官体积增大、色泽浅淡。②光镜观察:细胞肿大、胞浆淡染或清亮。③电镜观察:线粒体、内质网等肿胀。5)结局:病因去除,恢复正常。脂肪变((2)脂肪变(fattycha
ge)甘油三酯(中性脂肪)在非脂肪细胞的细胞浆内蓄积。)1)主要原因:营养障碍、感染、中毒、缺氧等。3)好发部位:肝、心、肾实质细胞。2)发生机制①脂肪酸进入细胞内增多,氧化障碍。②甘油三酯合成或进入细胞内过多③脂蛋白的减少,中性脂肪不能输出。4)形态改变①肉眼观察:器官体积增大、色黄、切面常有油腻感。②光镜观察:细胞浆内出现大小不等的近圆形空泡,细胞体积增大。③电镜观察:细胞浆内出现大小不等的有界膜包绕的圆形小体。例心肌脂肪变心肌脂肪变A.部位:常累及左心室的内膜下和乳头肌。C.光镜观察:脂滴在心肌细胞内呈串珠状排列。心肌脂肪变B.肉眼观察:横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称为虎斑心虎斑心。虎斑心D.心肌脂肪浸润心肌脂肪浸润:指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌层的间质向心腔方向伸入,可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂而猝死。心肌脂肪浸润玻璃样变((3)玻璃样变(hyali
echa
ge)指细胞内、纤维结缔组织和血管壁等处出现均质、红染、毛玻璃样透明的蛋白质蓄积。)类型细胞内玻璃样变细胞内玻璃样变:即细胞浆内出现异常蛋白质形成的均质红染的近圆形小体。A.肾小管上皮细胞:重吸收蛋白质过多。B.浆细胞:免疫球蛋白蓄积。C.肝细胞:Mallory小体纤维结缔组织玻璃样变:纤维结缔组织玻璃样变:胶原纤维老化的表现。A.发生部位:纤维结缔组织增生处。B.形态改变a肉眼观察:灰白色、均质半透明、较硬韧。b光镜r
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