分子标志对食管癌治疗的预测作用
450000河南郑州河南省人民医院肿瘤科崔瑶周云通讯作者摘要：近年来，在分子水平上探索食管癌相关基因的变化，寻找敏感、特异的分子标志物，预测患者对治疗反应成为食管癌内科治疗的热点和发展趋势，文章总结了目前国内外从实验阶段向临床应用转化较为成熟或较为热门的切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、胸腺苷合成酶TS、P53、核转移因子kapparB（NFκB）、生长因子受体12（EGFRHER2）等分子指标，阐述了它们对于化疗靶向治疗药物选择和患者预后的预测作用，这些分子病理标志对于选择合适的患者群体，确定最有效的治疗方案，减少不必要的或者有害的治疗有着重大的意义。关键词：食管癌；分子标志；化疗；疗效；预后
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我国是食管癌的高发国家，随着卫生部门对食管癌预防医学的重视，食管癌早期诊断和
f治疗率较前明显上升，早期食管癌患者5年生存率可达90％以上，而中晚期仅10～15％。联合放化疗的治疗方式在食管癌的治疗方面获得了肯定。最常用的化疗为顺铂联合氟尿嘧啶的方案，放疗剂量45Gy50Gy，大大延长了患者的生存期。在临床上我们常常可以见到肿瘤组织分化程度与预后不一致的病例，即组织分化较好的患者预后并不比分化差的患者好，而有些患者的临床TNM分期较优，却不能从放化疗中获得生存期的延长。提示形态病理学和临床TNM分期判断预后所存在的局限性。近年来，分子病理的发展为肿瘤预后的研究提供了新的手段。在分子水平上探索食管癌相关基因的变化，寻找敏感、特异的分子标志物，预测食管癌r