移的胰腺癌；2胰腺癌手术或其他治疗后出现肝转移；3无法切除胰腺癌全身化疗失败者。肝动脉化疗方案：肝动脉化疗方案：吉西他滨1000mgm2＋顺铂60mgm2吉西他滨1000mgm2＋奥沙利铂135mgm2肝转移灶富血供者同时适当予以肝动脉（或肝转移灶供血动脉）超液化碘油栓塞治疗，用量根据肿瘤大小、血管直径及患者耐受程度而定，联合化疗者可将化疗药物与碘油混合为乳剂进行栓塞。全身化疗失败可改用腹腔动脉、肝动脉或肠系膜上动脉（视肿瘤供血动脉而定）化疗。有胰腺原发病灶者，动脉化疗后予以胰腺的姑息性局部治疗（放疗和（或）超声聚焦刀）。
（4）中医治疗
胰腺癌属于中医的“瘕”“积聚”“黄疸”范畴。早期症状不明显，多数有厌食及、、
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f胰腺癌诊治指南2009版胰腺癌诊治指南体重减轻，腹痛是胰体尾癌最早出现的症状，胰头癌出现黄疸较早。晚期可出现腹部肿块，发热，消瘦等症状。661病因病机本病的发生，一般认为由于饮食不节，湿热邪毒，积聚而成。具体发病机理有：1．饮食不节，肝气郁结，气机不畅，血行受阻，日久形成肿块。2．脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，病程迁延日久，瘀毒内结，形成肿块。662中药治疗基本方：清胰消积方（复旦大学附属肿瘤医院方）白花蛇舌草半枝莲蛇六谷绞股兰白豆蔻等。663辨证加减1．热毒：治则：清热解毒。方药：大柴胡汤（《伤寒论》）加减。（柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、白芍、生姜、大枣）。2．湿热：治则清利湿热。方药：茵陈蒿汤（《伤寒论》）加减（茵陈、大黄、栀子）。3湿阻：治则燥湿健脾。方药：二陈汤或平胃散加减（半夏、陈皮、茯苓、甘草、苍术、厚朴）。664用药加减1黄疸：茵陈、青蒿、栀子；2腹痛：玄胡、木香、八月扎、香附、枸橘子；3痞块：干蟾皮、蜂房、天龙、山慈菇、浙贝；4出血：三七、茜草、蒲黄、白茅根、大蓟、小蓟；5便秘：大黄、虎杖、蒲公英；6腹泻：防风、土茯苓；7厌食：六、山楂、鸡内金、莱菔子；8腹水：车前子、大腹皮、泽泻、猪苓；阴虚：沙参、石斛、芦根等。665中成药1．华蟾素片：每次35片，每天3次。2．平消胶囊每次46颗，每天3次。3．保和丸：每次46颗，每天3次4慈丹胶囊：每次46颗，每天3次。5金龙胶囊：每次46颗，每天3次。Page6of7
f胰腺癌诊治指南2009版胰腺癌诊治指南忌用温补或某些补益、滋腻、活血化瘀制品：如人参、黄芪、鳖甲、龟板、丹参、川芎等及其制剂。针灸取穴r