从所周知，中药的处方组成是相当复杂，这就决定了其药物成分的复杂性，极其容易和西药发生反应甚至是不良反应。在这里我联系学习中和工作中的经验，谈谈中医药联用比较会对临床用药产生影响的情况。中医药的联合应用不当时会产生不良反应，出现毒副作用而影响临床疗效，甚至会影响临床用药的安全，在中西药并用或中西药一日之内交替使用时，都必须严格掌握中西药的配伍禁忌。1．形成难溶性的物质，如四环素族及异烟肼等能与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、瓦楞子等含有钙、镁、铝等离子产生反应，生成难溶水的络合物，影响前者的吸收，从而降低疗效。2．影响药物的分布和排泄。如磺胺类药物与富含有机酸的乌梅、蒲公英、五味子、山楂等同用，可致磺胺在尿中形成结晶，这类中药还可增加呋喃坦丁、利福平、阿司匹林、消炎痛等药在肾脏的重吸收，引起蓄积中毒。3．抑制酶活性。砷可与酶结合成不溶化的沉淀而使酶失活，故西药如胃蛋
f白、多酶片、乳酶生、淀粉酶、胰酶等不能与含砷中药六神丸、牛黄解毒片、解毒消炎丸等合用。4．酸碱中和。如山楂、山茱萸、五味子、乌梅丸、山楂丸、保和丸、六味地黄丸等酸性中药不应与氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平等碱性药合用，否则，两者均受影响。5．产生毒性反应。如含汞的朱砂安神丸、六神丸、人丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等，不能与溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠硫酸亚铁等同服，因可产生还原反应，生成有毒的溴化汞、硫酸汞、碘化汞等。6．拮抗作用。含水牛角、珍珠末中成药六神丸、六应丸、小儿化毒散、田春丹等不能与黄连素同用，因前者所含蛋白质水解生成的氨基酸与黄连素有拮抗作用。7．产生酶促作用，加速体内代谢。含乙醇的中药如国公酒、骨刺消毒液等不能与鲁米那、苯妥因钠、安乃近、水合氯醛、胰岛素、降糖灵等同服，因乙醇可加速上述药品的代谢过程，使半衰期缩短，使疗效降低。8．产生酶抑作用，增加副作用。如麻黄或含有麻黄的中成药大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、哮喘冲剂、半夏露、气管炎糖浆等不宜与痢特灵、优降宁、笨乙肼、闷可乐等合用，因后者对单胺氧化酶有抑制作用，可使去甲肾上腺素等神经递质不被酶破坏。而大量贮存于神经末梢中。麻黄中的麻黄碱可促使贮存于神经末梢的去甲肾上腺素大量释放，导致血压急剧增高。9．作用类似，易致中毒。含有强心苷的中药及中成药万年青、福寿草，夹竹桃、蟾酥及救心丹、活心丸、麝香保心丸、营心丹、护心丹、r