XX市科技成果鉴定申请表
成果名称：
完
成
单
位：
申请鉴定单位：申请鉴定日期：
（盖章）
受委托组织鉴定单位：东莞市科技中介同业公会
组织鉴定单位：东莞市科技局
组织鉴定单位受理日期：
经办人：
东莞市科技局二九年六月制
0
f科技成果中文名称研究起始时间单位名称申隶属省部请所在地区鉴联系人定邮政编码单位通信地址任务来源成果有无密级
（限35个汉字）
□□□□□□□□
研究终止时间
□□□□□□□□
代码代码
□□□□□□
名称名称联系电话1
单位属性（）
1独立科研单位2大专院校3工矿企业4集体个体5其他
2

1国家计划0无1有内容
2省部计划3计划外密级（）1秘密2机密3绝密简介
1
f内
容
简
介
2
f技
术
资
料
目
录
3
f主
序号123456789101112131415姓名性别
要
研
制
人
员
名
单
工作单位对成果创造性贡献
出生年月
技术职称
文化程度（学位）
注：主要研制人员超过15人可加附页
4
f申
请
鉴
定
单
位
意
见
领导签字主管业务部门意见
（盖章）
领导签字任务下达单位意见
（盖章）
领导签字
（盖章）
5
f受
委
托
组
织
鉴
定
单
位
意
见
经办人组织鉴
（签字）；主管领导定单位意见
（签字）
经办人鉴定形式
（签字）；主管领导
（签字）
6
f填
写
说
明
1东莞市科技成果鉴定申请表》本表规格为标准A4纸，《东莞市科技成果鉴定申请表》竖装。科技成果鉴定申请表：必须打印或铅印，字体为4号字。2成果名称成果名称：由成果完成单位填写。成果名称3完成单位完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由两个以上单完成单位位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。4申请鉴定单位申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完申请鉴定单位全一致。两个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。5申请鉴定日期申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章申请鉴定日期日期为准。6受委托组织鉴定单位：指接受组织鉴定单位委托、具体开展鉴受委托组织鉴定单位：受委托组织鉴定单位定工作的单位，即东莞市科技中介同业公会。7组织鉴定单位组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单组织r