菌素不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药生的感染；⑤由于药物协同抗菌作用，
f联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，从而减少其不良反应。
25重视患者用药过程中的临床监护包括监护治疗药物的疗效、不良反应、耐药性，以及注意鉴别病情的变化是因疾病本身所致还是由二重感染或者药物的不良反应所致。重视临床血液及生化指标检验监测，甚至护理监护等。
3头孢菌素类抗生素常见的不良反应及注意事项31过敏反应最主要的不良反应发生率约为05104临床主要表现为皮疹、瘙痒、发热、哮喘，严重者可致药物过敏性休克，甚至死亡。停药后，随着药物的排出，症状逐渐消退，而过敏性休克虽然极少，但后果严重。因此用药前必须详细询问患者先前是否有β内酰胺类抗生素的过敏史。32消化系统不良反应常见的不良反应第三代头孢菌素的发生率为361085主要表现为腹泻且近年来多有引起消化道出血的报道尤以头孢哌酮发生率居高。因此，有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。33泌尿系统不良反应头孢菌素类抗生素均有一定的肾脏毒性，主要为浓度依赖，表现为对肾脏部位近曲小管细胞的损伤，可使血尿素氮和肌酐升高，出现血尿、尿潴留、尿频、尿急、急性肾炎、肾功能衰竭等。因此，肾功能不全者应慎用。34二重感染随着第三代头孢菌素应用的广泛，由难辨性羧状
f芽孢杆菌过度生长所致的伪膜性肠炎的发生率呈递增趋势。长时间应用本类药物使体内正常菌群发生改变，引起耐药菌株大量繁殖，导致二重感染，多见伪膜性肠炎真菌感染6。因此，不宜长时间应用头孢菌素类抗生素。
35神经系统不良反应头孢菌素可引起轻度的神经系统症状如头痛、头晕、感觉异常，发生率12。绝大多数在常规剂量下不易透过血脑屏障当大剂量应用时可拮抗γ2氨基丁酸与其受体结合，从而引起神经毒性反应。因此，不宜大剂量应用头孢菌素类抗生素。
36血液系统不良反应主要临床表现为白细胞、血小板减少，嗜酸性粒细胞增多，以及急性溶血性贫血、再生障碍性贫血和血小板凝集障碍等。因此，在长期应用头孢菌素类药物时，应对患者定期检查血象。
37戒酒硫样反应双硫醒样反应应用头孢菌素期间，少量饮酒可出现戒酒硫样反应，表现为脸红、胸闷、心跳加快、血压下降、呼吸困难等，故建议在使用头孢菌素类抗生素时及停药后1周内，应避免饮酒或用含乙r