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脑梗死合并2型糖尿病与高同型半胱氨酸血症的关系
作者：柴禹含杨春宇郭宁来源：《糖尿病新世界》2016年第08期
DOI：1016658jc
ki16724062201608074摘要目的研究脑梗死合并2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸水平、给予叶酸治疗后同型半胱氨酸的变化情况及其对患者预后的影响。方法分别记录患者入院时及治疗两周后血清中同型半胱氨酸水平及患者神经功能缺损评分情况，对数据进行分析。结果脑梗死合并2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸水平明显高于脑梗死非合并2型糖尿病患者。经过控制血糖及口服叶酸片、维生素B12等治疗后患者血清中同型半胱氨酸水平明显降低，神经功能缺损明显改善。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死合并2型糖尿病的一个重要危险因素。口服叶酸片，严格控制血糖，降低血清中同型半胱氨酸水平，能延缓病程进展，改善预后。关键词脑梗死；2型糖尿病；同型半胱氨酸血症中图分类号R5871文献标识码A文章编号16724062（2016）04（b）007402脑梗死是常见的一种缺血性脑血管病，其致残率和致死率极高，是目前危害人类健康的几种重大疾病之一。随着老龄化社会的来临和生活结构的改变，糖尿病患者逐渐增多，糖尿病是脑梗死常见的危险因素之一，脑梗死合并糖尿病的患者近年来也有明显增多趋势。国内外众多流行病学研究表明12：血清中同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素，并且与糖尿病引起的血管病变也有密切关系。该研究旨在探讨血清中同型半胱氨酸水平与脑梗死合并2型糖尿病患者发病的关系，并通过干预同型半胱氨酸水平了解其与脑梗死合并2型糖尿病患者预后的关系，现报道如下。1资料与方法11一般资料选择该院神经内科自2014年1月2015年12月期间收治的脑梗死合并2型糖尿病患者69例为观察组，脑梗死非合并2型糖尿病患者62例为对照组，所有脑梗死患者经头CT或者头MRI检查确诊，并符合脑血管病学术会议修订的诊断标准，所有2型糖尿病患者符合糖尿病诊断及分型标准，排除有家族性高同型半胱氨酸血症，有严重心脏、肝胆、肾脏、贫血及其他重大疾病的患者，排除近期服用叶酸和维生素B12的患者。其中观察组男35例、女34例，年龄35～79岁，平均年龄（525±106）岁，病程25h～33年，平均病程（79±125）年；对照组男29例、女33例，年龄32～81岁，平均年龄（543±112）岁，病程3h～32年，平均病
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程（85±106）年。两组患者体质指数、年龄r