表六
经排查无法取得联系党员登记表
填报单位（盖章）：
姓名性别民族年龄党龄
主要负责人：
学历曾任党内职务
联系电话：
与党组织失去联系时间失去联系原因
填表日期：
党组织类别职业
年
群体
月
日
备注
说明：1本表为Excel格式，由党支部填写，一式五份，一份留存，另外四份逐级报基层党委、县级党委组织部门、市级党委组织部门（省委省级机关工委、省委教育工委、省国资委党委）和省级党委组织部门存档。2经排查无法取得联系党员是指与党组织失去联系时间6个月以上，经多方努力确实无法取得联系的党员。3与党组织失去联系时间，指党员最近一次参加组织生活或交纳党费日期。4失去联系原因，指党员与党组织失去联系的客观原因，按以下代码填写：A学习或工作单位改变；B居住地改变；C出国（境）；D其他。其他原因须在备注栏中注明。5党组织类别，按以下代码填写：A国有企业；B非公有制经济组织；C农村；D党政机关；E学校；F其他事业单位；G街道社区；H社会组织；I其他。6职业，按表五所列代码填写。7群体，按表七所列代码填写。8曾任党内职务，指在党（工）委、党组、党（总）支部、纪委等担任书记、副书记、常委、委员、候补委员等。
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