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凝血酶等药物抑制出血,给予抗生素防止术后感染的出现,同时随时做好对患者出血时的输血工作。
运用回顾性分析的方法,分析其出血原因及采取治疗及护理后临床疗效。患者治疗及护理后通过临床症状及出血度控制情况予以评价临床疗效。其标准分为显效,有效及无效3个级别,以显效加有
f效计算临床总有效率。2结果患者出血原因包括气管支气管插管损伤、脑梗塞以及支气管炎症
和肺癌等因素,各患病原因例数不等。经有效治疗及护理后,本组患者上呼吸道症状以及出血情况均得到了有效控制,其中显效13例,有效1例,无效1例,临床总有效率933,见表1。
3讨论呼吸道出血包括上呼吸道出血和下呼吸道出血两种类型,前者可能发生的因素包括气管支气管损伤以及血管破裂等,出血情况与患者血压高低关系不大,后者则不存在该种情况。上呼吸道出血与上消化道出血由于出血部位相近,症状类似,临床诊断时容易混淆。两者中,前者指患者气管支气管部位因外伤或血管破裂引起的出血。而发生消化道出血时,患者常出现粪便黑褐色以及剧烈的呕血等症状,这些都是上呼吸道出血所不具有的。两种出血症状都是临床上常见的危险病症,诊断治疗时应谨慎分辨2。造成患者上呼吸道出血的因素很多,包括气管支气管插管损伤、脑梗塞以及支气管炎症和肺癌等因素,这些原因能引起患者气管支气管损伤,血管破裂或动脉血管瘤破裂而造成上呼吸道的大量出血,有时还包括多种因素联合的作用。患者上呼吸道出血后,均伴随大量出血,同时呼吸系统功能障碍造成呼吸困难,死亡率较高。因出血多发生在手术后修养期,因而对患者行使合适有效的防出血护理非常关键3。
f在本次研究中,患者在进行防出血护理(包括止血药物和抗感染的使用)的同时,还进行了一定程度舒适护理。护理人员给予患者高度热心的关注,时刻注意患者的情况。患者手术后身体机能运转不良,在卧床静养时保持一定程度的卧位向上,以避免因头颈部过低而造成的呼吸不畅。插管或拔管时对气管的损伤是上呼吸道出血的重要因素,进行该类操作时应加倍谨慎,切实防止操作不当造成的气管损伤。此外,护理人员还对患者进行高频率的巡视,对患者的生命体征密切关注,注意出血量倾向,秉承早发现早处理的原则,尽快治疗再度出血的患者。在进行针对出血原因和日常护理的操作之外,护理人员还应关注患者的饮食习惯和作息规律,纠正患者的不良习惯,保证其食谱的合理搭配。最后还对患者的健康知识教育,以避免减轻患者的r
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