贵州省工伤事故信息快报（41）
单位代码：109440992018年5月24日单位名称：（章）事故发生时间受伤人数毕节远大建筑工程开发有限责任公司事故发生地点急救医院死亡人数急救科室一式两联
转诊医院
治疗科室
事故经过：①经办机构留存②用人单位留存
伤
公民身份证号码姓名
亡
职
工
基
年龄
本
情
工种
况
伤亡情况受伤部位
性别
用人单位制表人：
经办机构审核人：
经办机构（章）
f用人单位法定表人：
经办机构复核人：
贵州省工伤事故信息快报（41）
单位代码：10979740年月日单位名称：（章）事故发生时间受伤人数转诊医院事故经过：①经办机构留存②用人单位留存毕节远大建筑工程开发有限责任公司事故发生地点急救医院治疗科室死亡人数急救科室一式两联
伤
公民身份证号码姓名
亡
职
工
基
年龄
本
情
工种
况
伤亡情况受伤部位
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f用人单位制表人：用人单位法定表人：
经办机构审核人：经办机构复核人：
经办机构（章）
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