抗菌药物合理使用
抗菌药物的合理使用：抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药物，这类药物在控制危害人类健康的感染性疾病当中发挥了重要的作用，治愈并挽救了无数患者的生命，但是随着抗菌药物的广泛使用，出现了一些新的问题，尤其是细菌耐药性的传播与蔓延将导致多重耐药菌感染面临无药可医的严重局面，世界卫生组织发出呼吁，“控制细菌耐药，今天不采取行动，明天将无药可用。抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题，威胁到了人类健康和生命。【】抗菌药物；合理使用
一、抗菌药物的种类及特点抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用〔局部也可用于局部〕
的各种抗生素和化学合成的药物，其中抗生素指对某些微生物有杀灭或抑菌作用的微生物产物及抗生素的半合成衍生物。
抗菌药物包括β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内脂类、喹诺酮类、林可霉素类、糖肽类、四环素类、氯霉素类、磺胺类、硝咪唑类等十几类药物。每类药物的抗菌谱以及体内的吸收、分布、代谢、排泄过程都各不相同，即使同类药物不同品种间也存在差异，所以抗菌药物要在医生或药师指导下合理使用。
〔一〕β内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、头霉烯类、青霉烯类、碳青霉烯类、单环β内酰胺类及β内酰胺酶抑制剂的复方制剂。β内酰胺类抗菌药的共同特性为：临床应用指征广，可用于各类细菌性感染；杀菌剂；多数品种半衰期短，需每日多次给药；多数品种不良反响少，必要时可大量给药；相同特性品种间存在交叉耐药。1、青霉素类。包括〔1〕不耐酶青霉素如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V。〔2〕耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林。〔3〕广谱青霉素如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。其特点为杀菌作用强、毒性低、价格廉价、过敏反响率高，这类药物用前需做皮试。2、头孢菌素类。根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同分为四代。
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f抗菌药物合理使用
〔1〕第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，对β内酰胺酶的稳定性差、对肾具有一定毒性。药物有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。
〔2〕第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对局部革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性、对各种β内酰胺酶较稳定、肾毒性小。药物有头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛和头孢丙烯等。
〔3〕第三代头孢菌素对肠杆菌科细r