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尿毒症患者维持性血液透析的心理护理
作者：陈岩来源：《中国实用医药》2010年第34期
【关键词】
尿毒症维持性血液透析心理护理
血液透析作为尿毒症患者的一种重要治疗手段随着透析时间的延长患者常感到沉重的心理压力容易产生焦虑、抑郁等情绪以致影响患者在血液透析期间不能很好的配合12。对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复也带来极其不良的影响。我们认识到心理护理是透析治疗中的重要部分。我们要根据患者不同的心理特征进行心理护理可保证透析的顺利进行并有效地提高其长期生存率和生活质量。
1临床资料
本组30例患者其中男12例女18例年龄3276岁其中3040岁6例4060岁20例6078岁4例。血液透析治疗期间一年以下4例一年以上26例。
2心理分析
21焦虑和恐惧焦虑、恐惧是维持性血液透析患者常见的心理反应。特别是初期血液透析时血管通路的建立、血透机的安全性、血透室环境的陌生及对自身疾病发生发展的不了解等均可使患者产生一定的焦虑、恐惧心理透析患者接受透析治疗前大都怀有紧张恐惧的心理担心护士的穿刺技术不过硬扎针时不能一针穿刺成功给患者造成痛苦。
22自卑和无奈长期透析患者多出现身体水肿皮肤干燥、脱屑、色素沉着头发脱落等外形改变长期疾病折磨使患者部分生理功能和社会功能丧失不得不依赖家属使其自感对家庭和社会的价值降低生活质量下降而产生自卑无奈心理。
23悲观和绝望透析患者一旦了解除肾移植外透析是维持生命的最后治疗方法而血透只是一种替代疗法它不能阻止疾病的发展后会产生悲观、绝望情绪3。透析本身也是一个痛苦的过程反复动静脉穿刺和每次血透静卧4～5h均给患者造成一定的心理压力各种并发症的出现常使患者丧失信心平时的生活中受到水、盐、饮食的限制透析后产生的一些并发症如头痛、发热、恶心等均使患者遭受很大痛苦对治疗前景感到悲观和失望常认为自己是家庭和社会的累赘患者对治疗失去信心在病痛和折磨中极度绝望甚至产生轻生的念头。
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24自以为是老患者自以为久病成良医觉得自己什么都懂饮食上的控制越来越放松在超滤量上也有自己的主张医护嘱咐全然不放在心上急躁对自己的疾病格外敏感格外关心迫切希望获得更多的相关知识。
3心理护理
31加强护患沟通患者进入透析室后护理人员应微笑有礼貌地接待主动耐心地解释血透中的注意事项用自己的行动语言去感染患者让患者在关爱中进行血r