高级专业技术职务任职资格评审申报表
单
位
姓
名
现从事专业
申报职务
填报日期
北京市人力资源和社会保障局制
f填表说明
一、填写申报表应一律打印，所填内容要真实，应填写的项目，不得空缺。对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。
二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，任现职称以前的工作情况只做简述。
三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。
四、“破格、免试申报理由”栏目的填写：对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、符合的条款。除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。
f一、基本情况
姓名
性别
出生年月
贴
参加工作时间
民族
照
片
现任行政职务
部门
现任专业技术职务
取得时间
现从事专业
本专业工作年限
学历
毕业时间
毕业院校
所学专业
学位
现
原
参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职
掌握何种外语（或古汉语、医古文）程度如何
外语考试语种
级别
成绩
考试时间
计算机考试级别
合格证编号
专业知识考试情况
破格、免试申报理由
f二、主要工作经历
起止时间
何单位何部门
从事何种专业工作
任何职
注：1、从正式参加工作起，按时间顺序填写。2、凡本人职务、工作单位、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。
f三、担任现职务以前的专业技术工作情况简述
注：此栏内容只作为评审的参考，应简明扼要，一般不超过500字。
f四、任现职务以来的主要专业技术工作业绩
本人的技术业务成绩要填写具体。完成的每项任务应包括起止时间、任务名称、本人承担的工作内容、工作量、工作效果和完成的情况，以及本人当时的职务、责任或所起的作用。
ff五、任现职务以来获奖情况
时间
项目名称
颁奖单位
奖励名称及等级
个人获奖或集体获奖本人作用、排名序号
六、任现职务以来发表论文、论（译）著情况
时间
论文、论（译）著名称
出版单位、刊物名称在何会议宣读
合作或独立撰写本人完成工作量
备注
f七、任现职务以来参加继续教育情况
起止时间在何处学习进修
学习内容
累计学时（学分）
考试考核结果
根据《北京市专业技术人员继续教育规定》，从1996年起，专业技术人员每年参加继续教育的学习
时间不少于72学时。
申报人任现职务以来，参加继续教育累计
学时（学分）。
f八、申报人提交论文情况
论文题目论文字数
论r