捡拾弃婴登记表
弃婴姓名：社会福利机构名称：
填表日期：年月日中华人民共和国民政部制
f办理捡拾弃婴案件的情况
捡拾
人的
情况
公安
机关
名称
经办人
捡拾人
姓名工作单位家庭住址提交社会福利机构的有关证明材料弃婴随身携带的物品
警号性别
□捡拾人出具的捡拾证明□公安部门出具的捡拾弃婴报案证明
社会福利机构接收弃婴的情况
社会福利机构接收弃婴经过
福利机构经办人（签名）：福利机构负责人（签名）：
公章年月日
填表说明
一、确认有关证明材料齐全有效后，在“□”打“√”。二、此表用A3纸打印。
f捡拾人出具的捡拾证明的粘贴纸
f公安部门出具的捡拾弃婴报案证明的粘贴纸
fr