建设矿井防治水专项自查情况表
矿井名称：序号
一123456二123
填表日期2011年检查内容存在问题检查结果签字
月
日备注
防治水机构情况是否建立防治水领导机构是否健全完善了煤矿矿长是防治水工作的第一责任人总工程师负责防治水技术管理工作的责任体系是否成立了地测防治水专门机构并做到“三定”是否成立了专职探防水队伍探放水作业人员是持特殊工种证件上岗防治水专业技术人员是否配备齐全防治水规章制度情况防治水岗位责任制建立情况防治水隐患排查治理制度建立情况防治水技术管理制度
f建设矿井防治水专项自查情况表
矿井名称：序号
456三1234567
填表日期2011年检查内容存在问题检查结果签字
月
日备注
水害预测预报制度建立情况水害应急预案及现场处置方案建立情况灾害性天气预警和预防机制建立情况防治水基础资料情况防治水中长期规划和年度计划编制情况井田地质报告情况建井水文地质报告（可与建井地质报告合在一起）水文地质类型划分报告编制情况水文地质类型划分报告审定情况采空区、老窑分部情况以及相邻矿井采掘巷道布置情况相关资料台账水文地质观测台账和成果
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矿井名称：序号
8910111213141516四
填表日期2011年检查内容存在问题检查结果签字
月
日备注
突水点台账、记录和有关防治水的技术总结，注浆堵水记录井筒及主要巷道水文地质实测剖面图建井水文地质补充勘探成果矿井涌水量观测台账气象资料台账探放水成果台账水害预测预报台账井巷出水点台账积水区域台账防治现场管理和探放水情况
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矿井名称：序号
12345678910
填表日期2011年检查内容存在问题检查结果签字
月
日备注
是否严格执行“预测预报，有掘必探，先探后掘，先治后采”的防治水措施是否落实“探、防、疏、排、截”探放水综合治理措施是否严格落实“有疑必停，有险必撤”的紧急措施是否执行探掘分离、探采分离制度是否违法违规开采防隔水煤（岩）柱受承压水威胁的矿井是否采取注浆加固等措施是否配备了不低于200米探水钻是否有探放水设计，探放水设计是否经建设、施工、监理三方会审并认真贯彻学习是否按探放水设计进行现场施工作业（探眼数量、深度是否符合要求、超前安全距离是否符合规定在带压区域进行施工时，是否编制专项防治水施工设计和专项安全积水措施
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矿井名称：序号
111213r