准字H20073972）治疗，用法：100～200mg次，2次d。观察组服用美托洛尔联合稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）治疗，美托洛尔用法与对照组相同，稳心颗粒用法：1袋（9g）次，3次d。两组患者均持续服用8周，治疗期间密切观察患者的症状及体征变化，记录不良反应发生情况。13疗效判定标准结合患者的临床症状恢复情况，判断患者的病情变化。显效：心律失常主要临床症状消失；有效：心律失常主要临床症状显著改善；无效：心律失常主要临床症状无明显变化，或临床症状加重。总有效率显效率有效率。14统计学分析采用SPSS210统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P2结果21两组疗效对比对照组和观察组的总有效率分别为70、95，两组比较，差异有统计学意义（P22不良反应对照组发生不良反应患者3例（15），低血压、头痛和心动过缓各1例，观察组患者出现不良反应2例（10），低血压和心动过缓各1例，两组患者的不良反应率比较，差异无统计学意义（P005）。3讨论冠心病心率失常是多种机制共同作用的结果，肾上腺素神经张力异常升高是疾病发病的主要原因2。当前，临床治疗冠心病心率失常药物种类较多，美托洛尔为主要治疗药物之一。美托洛尔是β受体阻滞剂的一种，可通过改变多个机制发挥治疗疾病作用。但是，越来越多报道美托洛尔治疗冠心病心律失常可引发严重不良反应，如房室传导阻滞、眩晕、低血压等，患者对美托洛尔的耐受性不高，临床使用受限。因此，本文对美托洛尔与中药稳心颗粒治疗冠心病心律失常的效果进行分析。
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中医将冠心病心律失常归为“胸壁”范畴，认为心脉瘀滞、气血虚弱为发病的主要原因，治疗方式应坚持活血化瘀、益气滋阴原则4。本研究依据该原则选用稳心颗粒，该药的基本组方为三七、琥珀、黄精、甘松、党参，三七主活血化瘀，可发挥扩张血管、降低血液黏稠度功效；琥珀主安神、活血、护脉功效；黄精主益气滋阴，具有增强心肌收缩功效，达到改善心肌缺血缺氧和心肌代谢功能作用5；甘松、党参主益气滋阴、散瘀祛滞，具有阻断心肌细胞通道，降低心肌细胞自律性作用6。二药联用可相互弥补，提高疗效。国内已有研究人员对美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效进行研究，并且研究结果均显示美托洛尔联合稳心颗粒治疗的疗效显著。本研究结果显示观察组患者接受联合治疗后，总有效率为95，而单用美托洛尔治疗r